护理文书书写试题(2)

护理文书书写要求

3.关于医嘱叙述错误的是（E）

A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录

B. 医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容

C. 医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名

D. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱

E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6

小时内据实补记医嘱。

4.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（ B ）。

A.本班主要病情变化 B. 病情变化原因 C. 本班护理措施 D. 下一班次护理观

察要点 E. 后续治疗

5. 患者的出量记录不包括（ E）

A.尿量 B.痰量 C.引流量、 D.呕吐量 E.出汗量

四、判断题：（每题4分）

1.护理日夜交接班报告至少在科室保存1年，不纳入病案保存。（ √ ）

2.体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试。（ √ ）

3.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天。（ × ）

4.体温单主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。（ √ ）

5. 病重（病危）患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、( 护理措施 )和( 效

果 )等。（ √ ）

五、简答题：（每题10分）

1..护理交接本报告中手术患者应交接记录的内容包括 哪些？

①手术名称

②回病房的时间

③当班实施的护理措施

④术后观察要点 .

⑤.延续的治疗

2. 临时医嘱单内容包括哪些？

① 医嘱时间 ② 临时医嘱内容 ③ 医师签名 ④ 执行时间 ⑤ 执

行者签名

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