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护理文书书写试题

来源:网络收集 时间:2020-12-18 下载这篇文档 手机版
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护理文书书写要求

2014.08N2护理文书书写分层级理论试题

科室: 姓名: 得分:

一、名词解释:(每题5分)

1.长期医嘱:是指有效时间在24h以上直至医嘱停止,当医生注明停止时间后医嘱失效。

2.临时医嘱:指有效时间在24h以内,应在短时间内执行,有的需立即执行(st.),一般只执行一次;有的需在限定时间内执行。

3. 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令,医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。

4.长期备用医嘱:指有效时间在24h以上,必要时用,由医生注明停止日期后方失效。

二、填空题:(每空2分)

1..在体温单(40~42℃)之间的相应格内用(红色笔)纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。

2、体温骤然上升(≥1.5℃)或突然下降(≥2.0℃)者要进行复试。

3.发热患者(体温≥37.5℃)每(4小时)测试1次,如患者体温在38℃以下者,23:00和3:00酌情免试。

4.应在(15:00)测试体温时询问患者(24小时)内大便次数,并用蓝黑或碳素墨水笔填 写。

5. 下达医嘱时要注明(下达时间),并具体到( 分钟 )。

三、选择题:(每题4分)

1. 关于护理交接本报告书写叙述错误的是( B )。

A. 白班用蓝黑、碳素墨水笔填写,夜间用红色笔填写。

B. 书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者

C. 出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D. 入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E. 病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上

2. 护理交接本报告对外出请假的患者记录内容不包括( A )。

A.请假原因 B.请假时间 C.医生意见 D.患者去向 E.告知内容等

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