临床营养学实践技能（300题）(6)

⑤禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激食品。

78.简述梗阻性便秘营养治疗原则?

若为器质性病变，先去除病因，如直肠癌、结肠癌等，若为不完全梗阻，可考虑给予清流质，热能受限。以胃肠外营养为主。 79.简述无力性便秘营养治疗原则

①含粗纤维饮食：刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。 ②多饮水：使肠道保持足够的水分，有利排便；

③供给B族维生素：可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利排便。 ④多食产气食物；

⑤高脂肪：植物油能直接润肠，其产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用，脂肪100g/d。

⑥饮食禁忌：禁忌烟酒、辛辣食物等。 80.简述结肠癌营养治疗原则 ?

在术前：结直肠癌有便血时应注意给予少渣高蛋白半流质饮食，每天宜按0.17～0.21MJ（40～50kcal）/kg供给，蛋白质为1.5～2.0g/kg，增加营养，对贫血、消瘦适当的供给营养，对吞咽困难、进食不足者应辅以静脉营养或要素膳。 术后：4天内全部静脉营养，以后逐渐经口进食半量清流质，

以后全量。一般14天左右可给予少渣半量半流质饮食，以后逐渐增加饮食量；

热能10.46～12.55MJ（2500～3000kcal），蛋白质要求超过100g/d。逐渐增加造瘘管滴量。减少静脉营养。经查证造瘘口完全闭合后，可经口进食极细软的、无渣的半流

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饮食或流质饮食，少量多餐。

81．简述直肠和肛门术后饮食治疗原则?

直肠和肛门术前4～5天开始采用少渣饮食，减少粪便中的残渣，有利术后伤口愈合。

术后第2天开始给予无渣流质，尽量使病人不解大便，使伤口保持清洁，减少感染及疼痛，有利于伤口愈合。

术后4～5d可给予少渣半流或软食，并多饮水，以保持粪便软而通畅，防止粪便干燥引起伤口疼痛或出血。 82．简述慢性胃炎的营养治疗？

（1） 去除病因，彻底治疗急性胃炎，戒烟酒 避免对胃粘膜

有损害作用的食物及药物

（2）少量多餐，避免刺激性食物，进食易消化半流质饮食或少渣软饭。

（3）供给高蛋白、维生素。

（4）胃酸多禁食酸性食品，禁食浓肉汤、浓鸡汤等。宜进食牛奶、豆浆、菜泥、面条、等食物。

（5）胃酸少 给成酸性食品，可给浓肉汤、浓鱼汤，以及适量的糖醋食物，以刺激胃酸的分泌、帮助消化，增进食欲。 83．简述慢性腹泻的营养治疗？

（1）低脂少渣饮食，每天脂肪40克左右。应给少渣，少纤维的食物。

（2）高蛋白、高热能，每天蛋白质100克左右。热能 10.46-12.55MJ/d（2500-3000kcal）。

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（3）禁忌食物，如粗粮、生冷瓜果、凉拌菜等，含食物纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉，油酥点心等高脂肪食物。

84.简述吸收不良综合征的营养治疗？

（1）高蛋白质、高热能，每天蛋白质100克以上，脂肪40克以下，总热能为10.45mj(2500kcal)。（2）补充足够维生素，除食物补充外，必要时注射补给。（3）注意电解质平衡，特别是严重腹泻时电解质补充极为重要，早期可静脉补充。（4）少量多餐，选择细软易消化食物，烹调时以煮、烩、蒸等为宜，避免煎、炸、爆炒等。（5）无麦胶饮食，乳糜泻者应严格地、长期地食用无麦胶饮食，并禁止饮用啤酒。 85.简述遗疡性结肠炎的营养原则？

（1）高热能、高蛋白饮食，每天供给

10.46-14.64mg(2500-3500kcal)为宜，蛋白质每天100-150克，以补充经肠丢失的蛋白质。（2）丰富的维生素和矿物质，特别应补充足量的B族维生素，以及铁和钙等矿物质及微量元素。（3）补足水分，每天应供给1200-1600ml，若腹泻失水过多者，应辅以输液治疗。

86.简述癫痫的营养原则？

（1）日常饮食，热能和蛋白质与正常人相同。应减少碳水化物，提高脂肪的供给量，可占总热能60%左右。限制水分，每天不超过600ml。充分供给维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素。禁食含简单糖类高的食物和刺激性食物，如酒、含酒精的饮料、浓

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茶、浓咖啡等。（2）发作时饮食治疗：严重发作，特别是癫痫持续状态时，要及时纠正营养不足或营养失调。（3）治疗饮食，治疗饮食食谱可参与普通饮食。在此基础上，减少碳水化物，提高脂肪量，限制水分。

87.简述老年性痴呆的营养治疗？

（1）增加蛋白质供给，应保证生理价值高的优质蛋白，其中动物性优质蛋白应占蛋白质总量的50%左右。（2）减少脂肪和碳水化物供给，脂肪的供给量控制在总热能的20-25%为宜，碳水化的应控制在占总热能的60-65%，特别限制食糖。（3）增加维生素的摄入，多选食新鲜蔬菜和瓜果等。减少钠盐摄入，适当增加钙、铁、锌等供给量。增加餐次，少量多餐。 88.简述神经系统营养性疾病营养治疗？

（1）纠正病因，及时查明造成营养不良特别是B族维生素不足的原因，并加以纠正。如慢性酒精中毒者，应在严格监护下彻底戒酒。（2）及早补充必需的营养素，调整食物结构，添加含B族维生素丰富的食物，如粗粮，豆类，瘦肉，动物肝脏，肾脏，新鲜蔬菜等。（3）治疗饮食食谱增加含B族维生素高的食物。 89.简述抑郁症的营养治疗？

饮食营养治疗的目的是改善食欲，增加营养，促进精神状态恢复。将食物作为治疗的手段之一，使患者对食物发生兴趣，以期获得生理上和精神上的满足，进而对周围环境的事物感兴趣，解除抑郁症。供给足够的营养素与热能，改善营养状况，避免体重过多过快下降。应同时配合心理冶疗。 90.简述神经性厌食症的营养治疗？

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（1）心理治疗，鼓励进食的基础上，协助或者强迫进食。（2）注射胰岛素，饭前注射少量胰岛素，刺激患者对食物产生需要感，引起其食欲。（3）补充营养，根据营养不良的不同程度补充营养。（4）食物要多样化，食物品种要多，并注意色香味形齐全，以增进食欲。（5）肠外营养，如果患者拒绝鼻饲或管喂饮食营养治疗时，则应使用肠外营养治疗。 91.简述痔疮的营养治疗？

（1）增加含纤维高的食物，食物纤维对肛门疾病有防治作用。（2）纠正不良饮食习惯，应戒酒、同时注意避免辛辣有刺激性的食物。（3）食用粗加工的食品，因含有较多的营养素和食物纤维。适合于便秘或痔疮患者食用，有利于保持大便通畅。（4）治疗原发病，对患有全身慢性病者，应注意营养素的补充和治疗原发疾病，可减少痔疮的发生。（5）注意补充营养，在积极治疗痔的同时，应注意补充营养，防止发生贫血及营养不良。 92.简述小儿营养不良的营养原则？

调整饮食，供给足够的优质蛋白质和热能。采用逐渐增加用量，巩固治疗效果的方法，恢复到正常范围。有水肿的患儿，应适当限制钠盐。婴儿期以母乳和乳类为主，并及时添加辅助食品。食欲极差拒食者，可采用鼻饲喂养。除乳类、蛋类等食物外，可加水解蛋白10—20g溶于果汁中，每天2—4次，以补充蛋白质，药物补充维生素A、B、C及铁、钙等。 93.简述麻疹的饮食治疗原则？

饮食宜清淡，选用维生素丰富易于消化的食物，少吃生冷食品，水果例外。忌食辛辣食物。在出疹期间选食流质饮食，如牛奶、

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