膝痹病中医诊疗方案临床疗效总结分析报告(7)

（4）改善膝关节肿胀程度

71例应用膝关节肿胀积计法评价，治疗前不肿胀10例（14.1%），轻度肿胀24例（33.8%），中度肿胀33例（46.5%），重度肿胀4例（5.6%）。治疗后不肿胀43例（60.6%），轻度肿胀27例（38.3%），中度肿胀1例（1.1%），重度肿胀0例（0%）。

案例1：王某，女，60岁。因“双膝肿痛2年余，加重3月余”入院。既往有高血压病史，高脂血症病史，有胆结石手术史。患者2年前洗澡时不慎跌倒致右膝疼痛肿胀，当时至社区医院药物治疗，症状稍缓解，3月前双膝疼痛发作，行走爬楼时加重，舌暗，苔薄，脉弦细，查体：T 36.0℃，BP150/80mmHg，右膝关节略肿胀，双膝髌周广泛压痛(＋)，左膝关节活动度：伸5°至 屈100°，右膝关节活动度：伸0°至 屈110°，双膝髌骨摩擦试验(＋)。双膝正侧位片示：双膝关节退变。入院诊断：中医诊断：膝痹病（肝肾亏虚），西医诊断：1.双膝骨性关节炎 2.高血压病。进入路径后立即给予舒血宁等中成药活血化瘀，并结合针刺、推拿、拔罐、TDP等综合治疗，疼痛症状缓解，治疗1周后予以针刀并治疗，进入路径2周后，患者疼痛症状明显缓解，肿胀度恢复至正常，肿胀度评分均为0分。

案例2：王某，女，62岁。因“双膝关节疼痛3月余，右膝为甚”入院。既往有高血压病史，有

肾结石病史。患者3月前上楼时听见右膝弹响，感双膝关节疼痛，当时未予重视，后症状加重，舌淡暗，苔白，脉弦细，查体：T 36.6℃，BP150/82mmHg，右膝关节略肿胀，双髌周压痛，左膝活动度：伸5°至 屈120°，右膝活动度：伸0°至 屈60°,双髌骨摩擦试验(＋)。双膝正侧位片示：双膝关节退变。入院诊断：中医诊断：膝痹病（肝肾亏虚），西医诊断：1.双膝骨性关节炎 2.高血压病 3.腰椎间盘突出症。进入路径后立即给予灯盏花素等中成药活血化瘀，并结合针刺、推拿、拔罐、TDP、中药熏洗等综合治疗，疼痛症状有所缓解，治疗1周后予以关节腔注射、针刀、隔物灸等特色疗法治疗，进入路径2周后，患者疼痛症状明显缓解，肿胀度恢复至正常，肿胀度评分均为0分。

案例3：陈某，男，45岁。因“双膝关节肿痛，活动不利4-5年，加重1月”入院。既往体健。患者4-5年前无明显诱因下出现双膝关节肿痛、活动不利，曾至省立医院接受关节腔注射治疗，症状改善；1月前在劳累后上述症状加重，舌淡，苔腻，脉弦滑，查体：T 36.6℃，BP120/90mmHg，双膝关节明显肿胀，髌周广泛压痛，左膝活动度：伸0°至 屈120°，右膝活动度：伸0°至 屈125°，双膝髌骨摩擦试验(＋)。双膝正侧位片示：双膝关节轻度退行性变。入院诊断：中医诊断：膝痹病（寒湿痹阻），西医诊断：1.双膝骨性关节炎 2.多发性骨软骨瘤。进入路径后立即予以氯诺昔康消炎止痛，灯盏花素、风湿骨痛胶囊等中成药活血化瘀、温阳散寒，并结合针刺、推拿、拔罐、TDP等综合治疗，疼痛症状有

所缓解，治疗1周后予以针刀、隔物灸等特色疗法治疗，进入路径2周后，患者疼痛症状明显缓解，右膝肿胀度恢复至正常，评分0分；左膝轻度肿胀，评分1分。

病例基本信息表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 病历号 201304546 20125085 20125294 20124913 201301826 201303947 20124755 201302445 20123037 201301359 姓名 郑彪 王从章 许稚琰 刘道凤 陈治见 刘家珍 朱正凤 朱三姐 王业江 张兰英 性别 男 男 女 女 女 女 女 女 男 女 年龄 50 70 75 76 80 57 64 57 36 61 入路径时间 2013.8.13 2012.11.15 2012.11.28 2012.11.6 2013.5.24 2013.7.25 2012.10.29 2013.6.14 2012.7.12 2013.4.25 出路径时间 2013.8.29 2012.12.4 2012.12.12 2012.11.22 2013.6.8 2013.8.14 2012.11.17 2013.6.28 2012.7.30 2013.5.14

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 201302098 20125061 20126029 20125361 201304043 201303803 20125197 20125293 20123092 201304296 20125390 201300100 201301418 20123453 周长英 杨淑琴 詹芳 宋文翠 李远珍 张秀英 范金玲 祝慧忠 李饶 薛文忠 刘克琦 孙玉凤 倪耕耘 赵宏新 女 女 女 男 女 女 女 女 男 男 男 女 女 男 65 51 87 62 70 66 70 59 50 60 64 52 59 65 2013.5.30 2013.11.14 2013.1.15 2012.12.1 2013.7.29 2013.7.22 2012.11.22 2012.11.28 2012.7.16 2013.8.5 2012.12.3 2013.2.17 2013.5.2 2012.8.8 2013.6.17 2012.12.1 2013.1.30 2012.12.15 2013.8.14 2013.8.9 2012.12.8 2012.12.8 2012.7.26 2013.8.26 2012.12.18 2013.3.6 2013.5.20 2012.8.28

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 201302548 201304444 201302344 20124881 20123461 20122407 201302491 20124915 20122271 20122640 20122739 20123490 201301323 苏士珍 康秀 王祖勤 王堂年 阮怀整 李树贤 侯俊 刘道凤 刘宝风 牟为民 汪风英 谢成英 陈德文 女 女 女 女 男 男 男 女 女 男 女 女 女 71 49 73 67 63 81 60 76 60 55 86 66 45 2013.6.17 2013.8.10 2013.6.10 2012.11.3 2012.8.8 2012.5.29 2013.6.15 2012.11.6 2012.5.28 2012.6.18 2012.6.25 2012.8.11 2013.4.23 2013.6.29 2013.8.20 2013.7.1 2012.11.21 2012.8.20 2012.6.22 2013.7.5 2012.11.22 2012.6.11 2012.7.2 2012.7.14 2012.9.1 2013.5.11

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