第一篇 常见症状ok(4)

11、E、12、D、13、B、14、C、15、A 16、B、17、C、18、E、19、E、20、C 21、B、22、A、23、C、24、E、25、A 26、B、27、B、28、A、29、C、30、D 31、A、32、A、33、D、34、B、35、B 36、A、37、B、38、C、39、A、40、D 41、E、42、C、43、E、44、C、45、E 46、C、47、A、48、D、49、D、50、A 51、E、52、D、53、C、54、B、55、A 56、E、57、B、58、C、59、E、60、E 61、D、62、E、63、E、64、D、65、B 66、C、67、A、68、C、69、E、70、B

71、D、72、ABCDE73、ABE74、ABCDE75、ABCE 76、ABCD77、ABCDE78、ABCD79、BCDE80、ABCE 二、填空题

1、感染性非感染性； 2、2；

3、局限性全身性；

4、吸气性呼气性混合性； 5、50、紫绀； 6、左心功能衰竭；

7、肺性紫绀、心性混血性紫绀； 8、静脉淤血、动脉缺血； 9、非结合、结合； 10、喉、喉以下； 11、还原血红蛋白； 12、肺淤血肺泡弹性降低； 13、胆红素； 14、400ml；

15、隐性黄疸34.2μmol/l； 16、消化性溃疡；

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17、2500ml；

18、静脉淋巴毛细血管通透性； 19、保护性； 20、体循环淤血； 三、名词解释

1、症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。

3、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

4、咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。

5、发绀：亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。 6、呼吸困难：是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。 7、“三凹症”：见于吸气性呼吸困难，特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷称“三凹症”。

8、心源性哮喘：急性左心功能不全时，因急性肺瘀血常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，憋醒、被迫坐起。

9、牵涉痛：是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛极度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏。 10、水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀为水肿。

11、呕血：是指上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12、便血：是指消化道出血，血液由肛门排出。

13、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 14、昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。

15、腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。

16、晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

17、意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。

18、血尿：如离心沉淀后的尿液，镱检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。 19、便秘：是指排便频率减少，7天内排便次数少于2—3次，排便困难，粪便干结而言。

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四、简答题

1、①体温上升期：疲乏不适、肌肉酸痛、皮肤干燥、苍白、无汗、畏寒；又分为骤升型和缓升型；

②高热持续期；体温达高峰皮肤潮红而灼热，呼吸快而强，出汗，可持续数小时、数天或数周；

③体温下降期体温恢复正常，可骤降，数小时可降至正常甚至低于正常，伴大汗；亦可渐降，体温数天内恢复正常。 2、水肿产生的机制：

①钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症等； ②毛细血管滤过压升高，如右心衰竭等； ③毛细血管通透性增高，如急性肾炎等； ④血浆胶体渗透压降低，如血清白蛋白减少； ⑤淋巴回流受阻，如丝虫病等。

3、①病史：咯血多为呼吸，循环系统疾病，呕血常为消化系统疾病；

②出血前症状不同，咯血常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等；呕血常有上腹不适、恶心、呕吐等； ③出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出；

④血色：咯血为鲜红，呕血为棕黑、暗红、有时鲜红；

⑤血中混有物：咯血常混有痰、泡沫，呕血食物残渣、胃液； ⑥酸碱反应：咯血为碱性，呕血为酸性； ⑦黑便：咯血无黑便，呕血有；

⑧出血后痰性状：咯血常有血痰数日，呕血无痰。

4、①呼吸系统疾病；②心血管系统疾病；③中毒；④血液病；⑤神经、精神因素。

5、急性左心功能不全时，因肺瘀血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘；常憋醒，被迫坐起，轻者数十分，重者表现为气喘、哮鸣音、面色灰白、出汗、咳嗽、发绀、咳粉红色泡沫样痰。

6、腹泻发生的机制分为：①肠粘膜分泌增多；②肠腔内渗透压高；③肠粘膜吸收障碍；④肠蠕动过快。

7、按病因分：①溶血性黄疸；②肝细胞性黄疸；③胆汁淤积性黄疸；④先天性非溶血性黄疸。 8、上消化道出血常见原因：消化性溃疡，食管或胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变。 9、①吸气性呼吸困难；②呼气性呼吸困难；③混合性呼吸困难。

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10、胸痛的原因：①胸壁疾病；②心血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤其他：如膈下脓肿。

11、引起呼吸困难的呼吸器官疾病：①气道阻塞；②肺疾病；③胸廓疾患；④神经肌肉疾病；⑤膈运动障碍。

12、左心功能不全引起呼吸困难的机制：①肺瘀血；②肺泡张力增高；③肺泡弹性减退；④肺循环压力升高。

13、右心功能不全引起呼吸困难的机制：

①右心房与腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢； ②血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等代谢产物增多，刺激呼吸中枢； ③瘀血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。

14、咳嗽的主要病因：①呼吸道疾病；②胸膜疾病；③心血管疾病；④中枢神经因素。 15、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：

鉴别点 开始部位 发展快慢 水肿性质 伴随病征 肾源性水肿 心源性水肿 16、发热的临床分度：低热：37.3～38℃；中度发热：38.1～39℃；高热：39.1～41℃；超高热：41℃以上。

从眼睑颜面开始而延及全身 从足开始向上延及全身 发展常迅速 软而移动性大 伴随其他肾脏疾病 发展较缓慢 比较坚实移动性较小 17、呕吐的常见病因：①胃伴有心功能不全 肠源性呕吐；②反射性呕吐；③中枢性呕吐；④神经性呕吐。

18、溶血性黄疸的发生机制：①先天性溶血性贫血；②后天性获得性溶血性贫血。 19、肝细胞黄疸的发生机制：

①由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能降低，因而血中UCB增加； ②未受损的肝细胞仍能将LCB转变为CB，CB一部分仍经毛细胆管从胆道排泄，一部分已经损害或坏死的肝细胞反流入血中，致血中CB增加而出现黄疸。

20、中心性发绀分为：①肺性发绀：由各种严重呼吸系统疾病引起；②心性混血性发绀：主要由于发绀型先天性心脏病，如法鲁四联症。发绀的特点：全身性的，除四肢与面颊外亦见于粘膜与躯干的皮肤，但皮肤温暖。

周围性发绀分为：①瘀血性周围性发绀：如右心衰竭，渗出性心包炎；②缺血性周围性发绀：常见于重症休克，由于周围的血管痉挛性收缩及心输出量减少。发绀特点：常见于肢体末稍与下垂部位。

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21、昏迷是意识丧失，不能唤醒，无自主运动伴尿失禁或潴留。昏迷分浅昏迷和深昏迷。其中前者：对疼痛有痛苦表情或防御反应，眼球可运动，生理反射存在，生命体征无显著改变；后者对任何刺激均无反应，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命体征有不同程度的改变。

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