吸烟36年，40支／日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征。心脏彩超末发现异常。为明确诊断首选的检查是
A胸部CT B．肺功能 C．运动心肺功能
D．冠状动脉造影 E．核素心肌显像( 2011)
137．评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是
A. FEV1/FVC B FEV1%预计值 C．FEV1绝对值
D. DLco E RV/TLC
138．女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮呜音，血气分析PC0258mmHg，PaC0255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 A．VC正常、FEV1%正常、RV/TLC< 40% B．VC降低、FEV1%正常、RV/TLC< 40% C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC > 40% D．VC正常、FEV1%降低、RV/TLC< 40% E．VC降低、FFV1%降低、RV/TLC> 40%( 2005)
139．男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哆音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A．慢性支气管炎（慢支） B慢支+肺气肿 C．慢支+肺气肿+肺心病 D．慢支+风湿性心脏瓣膜病 E．慢支+冠心病( 2002) 140．男性，40岁。慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛l天，呈针刺样疼痛，向左肩部
放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包／天。查体：消瘦，神志清楚，
气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是 A．左侧气胸 B．肺栓塞 C．急性心肌梗死
D．COPD E．肺大泡(2005) 141．女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/l00mmHg，呼吸40次／分，右胸语颤减弱，呼吸音减低，心率110次／分。以上表现符合
A．肺梗死 B．急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D．阻塞性肺气肿 E．自发性气胸( 2001) 142．慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是 A．空气污染 B．过敏 C．感染 D．治疗不规律 E．气候变化( 2011)
143．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A．氧氟沙星 B．溴己新 C．羧甲司坦 D．氨溴素 E．可待因( 2002)
A．有创机械通气 B．无创机械通气 C．间断高浓度吸氧
D．持续高频呼吸机通气 E．持续低流量吸氧
144.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是
145．COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不垒加重最常用的是(2011)
146．COPD患者的预防措施中，不宜采用的是
A．接种流感疫苗 B．戒烟 C．接种肺炎链球菌疫苗 D．预防性使用抗生素 E．脱离变应原( 2009) 147．关于支气管哮喘概念的描述，正确的是
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解( 2005) 148．男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是 A．大支气管狭窄 B．大支气管梗阻 C小支气管狭窄 D．呼吸面积减少 E．肺泡张力增高( 2006)
149．外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是 A．IgA B.IgG C．IgE D．IgM E．IgD( 2000)
150．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要因素是
A．遗传因素 B，支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C．β受体功能下降 D．支气管平滑肌舒缩神经功能失调E．气道反应性炎症( 1999)
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