信息应急预案2014 (修复的)(2)

1、药房窗口不再通过计算机的医嘱系统进行摆药出库。

2、网络故障时药房根据临床科室提供的药品请领单发药（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量）。

3、网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；

4、 网络恢复后对出院带药处方请临床医生及时进行录入；

3、住院护士站应急预案

“信息系统应急预案”启动时，由护理部主任负责总体联络协调。

1） 网络故障期间医护人员应转入手工操作模式，详细记录患者的所有医嘱、护理记

录、和费用执行情况；详细填写每位患者的治疗单、输液单、药品请领单（包括

姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式2份，一份用于科室补录医嘱，

另一份用于到药房领药凭证。

2） 并做好住院患者和预出院患者的解释工作。

3） 所有住院病人的医嘱用药，凭领药单直接到住院药房领药。

4） 待系统恢复正常后，再补充输入全部的医嘱，核对费用。

4、住院医生站应急预案

“信息系统应急预案”启动时，临床工作由医务科主任负责联络协调，具体如下：

1）住院科室医生启用手工开具医嘱，手工书写各种医疗文书，详细记录治疗执行

情况、病情进展情况待系统恢复正常后，再补充输入全部的医嘱及电子病历文书。

2） 出院一律不办理；如需紧急出院，由经治医生手工开具出院小结，出院

带药由经治医生负责掌握经费情况，由护士带患者到出院处进行手工结

算工作，开具手工发票，如有报销，需留下患者电话另行通知来院报销

时间，带到待系统恢复后再办理补出院手续。

5、医技科室PACS(放射科、功能科、内镜室、阴道镜室、病理科)LIS(检验科)

“信息系统应急预案”时，各科室根据病区手写申请单进行检查，并且手工书写报告单，待系统恢复正常后，再补发报告单。核对报告单，并且补划价。（LIS/PACS应急预案详见后面）

（三）检验信息系统（LIS）应急方案

1、故障分类

我院的医院信息化系统是以HIS为核心，支撑EMR/LIS/PACS等系统运行的综合信息化系统，根据故障对LIS的波及程度，可以分为以下三类：

一类：各种原因导致的全院或检验科网络瘫痪

二类：网络故障仅影响到LIS以外的其他系统

三类：系统网络故障只影响到了LIS本系统

2、处理预案

一类故障应急预案

1）当全局性和局部性故障非常严重，计算机工作站也遭受破坏时，可恢复传统实验室状态和原始的检验科报告方式，出具临时报告单。

2）门诊处应张贴告示，对病人进行解释和疏导的同时，各检验操作立即转入手工。

3）正常班期间，如预计在15分钟内能排除故障，则由门诊主管负责；如果预计超过30分钟，需报告信息网络中心，值班主任。晚班和夜班期间，当班人员需报告总值班，门诊主任。

4）预计网络中断时间小于6小时，对于门急诊和有危急值的病人及时出具临时报告单，并且电话通知相关医生，病房和门诊平诊，且无危急值的病人，与相关人员协商后延后6个小时后在出具检验报告单。

5）预计网络中断时间大于6小时，所有病人均出具临时报告单。

6）检验科绝大多数仪器配有单机版简易报告单软件；手工检测项目等无单机版软件均备有检验结果空白的简易报告单，其内容包括日常检测项目，一旦LIS瘫痪发生后，由当班人员切换到单机版简易报告单软件，或者‘‘空白简易报告单’上手工填写各检测值，所有临时报告单均由各专业主管负责审核数据的完整性和正确性，并签字审核，待网络恢复正常后补充收费及补发正式报告单。

7）如病人需要既往结果，应对其进行合理解释，在劝说其在LIS恢复正常后，在查询检验报告单。

二类故障应急预案

1）住院部门信息故障：医生工作站无法将电子医嘱生成检验单，检验科不能进行计费申请等，对策：医生手写检验申请单；护士在样本上贴上检验申请单二连编号，手工在申请单上标注采样时间等关键信息，并电话通知检验科后，送检验科检查，故障解除后，医生站

(2)、医技检查工作协调。

1） 在系统停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

2） 在系统恢复后根据检查单底联登记，补录患者费用；

3） 及时与临床科室沟通病人情况。

（四）PACS系统应急方案(放射科、功能科、内镜室、阴道镜室、病理科)

现代化、信息化医院的发展越来越离不开医院信息系统（HIS）及图像存储及传输系统（PACS）的正常运行。为了确保HIS及PACS的连续稳定运行，保证医院正常就医秩序，最大限度地降低信息管理系统故障、系统瘫痪给医院工作和就医患者所造成的影响，特制定PACS系统应急预案”。

一、 PACS系统故障分级

根据PACS系统故障的影响范围及持续时间，将故障分为三级：

I级故障：PACS系统全面瘫痪并且预计持续故障时间超出4小时。

II级故障：PACS系统全面瘫痪但预计持续故障时间不超出4小时。

III级故障：PACS系统局部故障，影响少数部门业务，预计故障持续时间超出1小时。

二、“放射信息管理系统应急预案”启动条件：

若系统故障预计超过30分钟PACS系统全面瘫痪后，各级工作人员应相互配合，立即启动如下应急预案：

三、应急预案具体实施

1、登记应急措施:应急预案启动时，启动手工登记，采用累加模式为患者分配应急登记号，并在登记号前添加检查类型代码作为前缀，例如数字化X线摄影（DR）的检查患者在应急登记号前加“DR”字样后，产生的登记号DR12345，将其记录在应急流程登记本上，其他检查项目以此类推。这样做的目的是防止产生的登记号重复，不会因此产生图像或报告匹配错误。嘱咐患者到相应检查室进行摄片检查。

2、技师摄片应急措施:技师接到患者申请单时，已无法使用worklist功能，此时在电 脑主机工作站上使用单机版PACS系统手工进行单独登记，登记录入内容应包括患者 的拼音名、性别、年龄、影像编号（PID）。登记结束后，按申请单上要求进行摄片检 查。摄片后将胶片打印。

3、巡回医务人员应急措施：等待患者检查摄片结束及技师打印胶片后，巡回医务人员将 申请单与所打印胶片胶片整理后送至诊断室。诊断报告出具后，连同报告及胶片让患 者及家属签字后带走。

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