临床《局部解剖学》题库第03章-胸部(5)

上纵隔后部和后纵隔内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部等。

96、食管的血管、神经和淋巴引流。

答案：食管胸上段的动脉来自肋间后动脉和支气管动脉，胸下段的动脉来自胸主动脉发出的食管动脉。食管静脉注入奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉。神经来自喉返神经、迷走神经和交感干，喉返神经支配食管的骨骼肌，交感神经和副交感神经支配平滑肌，感觉神经分布于粘膜。食管胸上段的淋巴管注人气管支气管淋巴结，胸下段的淋巴管注入纵隔后淋巴结和胃左淋巴结。食管的部分淋巴管不经淋巴结，直接注入胸导管。

97、膈的薄弱区及其临床意义。

答案：膈的各肌性部之间缺乏肌纤维，上面覆以膈上筋膜和膈胸膜，下面覆以膈下筋膜和腹膜，形成膈的薄弱区，是膈疝的好发部位。 膈的薄弱区包括：

①胸肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上面的淋巴管通过。

②腰肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。腰肋三角的前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾手术时应特别注意，以免撕破而引起气胸。

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