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血透室应急预案(6)

来源:网络收集 时间:2021-04-06 下载这篇文档 手机版
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失衡综合征的应急预案

一、 应急预案

(1) 轻者仅需减慢血流速度,以减少溶质清除,减轻血浆渗

透压和PH过度变化。对伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖,并予相应对症处理,如经上诉处理无缓解,则提前终止透析。

(2) 重者(出现抽搐,意识障碍和昏迷)建议立即终止透析,

并作出鉴别诊断,排除脑血管意外,同时予输注甘露醇。之后根据治疗反应予其他相应处理。透析失衡综合症引起的昏迷一般于24小时内好转。

二、 预防措施

(1) 首次透析患者:避免短时间内快速清除大量溶质。首次

透析血清尿素氮下降控制在30%—40%以内。建议采用低效透析方法,包括减慢血流速度、缩短每次透析时间(每次透析时间控制在2—3小时内)应用面积小的透析器等。

(2) 维持性透析患者:采用钠浓度曲线透析液序贯透析可降

低失衡综合征的发生率。另外,规律和充分透析,增加透析频率、缩短每次透析的时间等。

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