儿童体格生长及评价技术规范(3)

儿童体格生长及评价技术规范

体格生长的评价，包括体格生长水平、生长速度和身体匀称程度三方面。常用评价方法有离差法、百分位数法、指数法、曲线图法。

1． 均值离差法(deviation method)

均值离差法又称标准差法(Standard Deviation Units)，即将个体儿童的体格测量数值与生长评价标准中的均值（Mean，X）及标准差比较，根据实测数值在均值上下所处位置，确定和评价儿童体格生长情况。此方法适用于评价正态分布状况。但儿童体重、身高等体格测量数值并不完全呈正态分布，因此在实际应用时常以中位数（M）代替均值。

根据离差范围的不同，常将X±1SD和X±2SD作为界值点，评价分为六等级、五等级和三等级。均值离差法分级标准见图2-6-1。

六等分： 五等分： 下 中下 中 中上 上 三等分： 下 中 上

常用评价指标有以下三种：

（1） 按年龄的体重(weight/age, W/A)； （2） 按年龄的身高(height/age, H/A)； （3） 按身高的体重(weight/height, W/H)。

均值加减2个标准差为正常范围，任何一种指标评价为“下”者，均为营养不良。如：W/A评价为“下”称体重低下；H/A评价为“下”称生长迟缓；W/H评价为“下”称消瘦。

2．中位数百分位法

这是近年来常用的体格生长评价方法，适用于正态分布，也适用于偏态分布。百分位法是将参照人群体格测量值按大小顺序排列，求出与某些百分位相对应的值。以第50百分位（P50）为中位数，其余百分位数为离散距，以此来划分儿童体格生长的等级。常用百分位数等级有第3、10、25、50、75、90、97百分位，也有用第3、20、50、80、97百分位划分者。其中P50相当于离差法中的均值，P3相当于离差法中的均值减2个标准差，P97相当于离差法中的均值加2个标准差。P3～P97包括了全部样本的95%，属正常范围。百分位法数值分布较均值离差法精细，更能准确分级评价。

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