脊髓损伤后膀胱功能障碍的处理[转帖]
黄澎:
首先需要说明一点,本文只是我在其他网站发表的非专业性科普文章,文中自知有多处不尽完善的地方。请专业人士不必在意。
脊髓损伤后直接的功能障碍主要有尿失禁和尿潴留。损伤后早期主要为尿潴留,所以一般采用留置导尿方式。此期,患者多在医院里住院治疗,因此和患者自己的关系不大。
进入恢复期后,患者一般进入康复医学科或者出院在家自行康复训练,这时候膀胱功能障碍的处理多需自己进行,我仅就此期的康复方法进行一简要介绍。
第一步:确定自己的膀胱功能状态
患者此期虽然直接的表现都是尿失禁,但是其膀胱的功能状态实际上是不完全一样的,其相应的处理方法也是不一样的。
多数情况下是膀胱过大(>600毫升),里面始终充满了无法排出的尿液。过多的尿液使膀胱过渡充盈,没有了任何收缩力。这时候再有尿液进入膀胱,膀胱无法容纳,则通过下尿路排除,表现为尿失禁,我们称之为“充盈性尿失禁”。
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