《外科学》教学大纲(18)

《外科学》教学大纲

2. 直疝三角（Hesselbach三角）。

四、腹股沟斜疝和直疝的临床表现、鉴别要点。 1. 临床表现。

2. 斜疝和直疝的鉴别：年龄、突出途径、疝块外形、压住深环能否控制、精索与疝囊的关

系、疝囊与腹壁下动脉的关系、嵌顿机会。 3. 鉴别诊断：与鞘膜积液、隐睾、肠梗阻鉴别。

五、腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应证。 1. 修补原则。

2. 传统的疝修补术：疝囊高位结扎术、Ferguson法、Bassini法、Halsted法、Mcvay法、

Shouldice法。 3. 无张力疝修补术。 4. 经腹腔镜疝修补术。

六、嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。 七、股疝。

1. 股管的解剖。

2. 临床表现及鉴别诊断。 3. 治疗原则。 【教学方法】 一、多媒体幻灯片 1. 示意图。 2. 典型病例。

3. 典型体征的照片。 二、课后讨论 【自学内容】 一、切口疝。 二、脐疝。 三、白线疝。 【见习内容】

一、病例示范：腹股沟疝的典型体征 二、手术录像：疝的修补。

第三十二章 腹部损伤

【教学目的与要求】 一、掌握

1. 腹部闭合性损伤的诊断步骤。

2. 腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则、急诊手术探查指征。 二、熟悉

外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断。 三、了解

1. 脾、肝、胰腺损伤的临床特点。

2. 小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗。 3. 损伤控制手术在腹部损伤中的应用。 【讲授时数】

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