11年级医学检验技术毕业实习计划

2011级医学检验技术专业毕业实习计划

一、毕业实习计划 （一）目的要求

毕业实习是学生完成教育计划所规定培养目标的重要阶段，是教学过程中一个重要环节。通过实习使所学的理论融于临床实践以巩固所学的专业知识，从而进一步培养和提高学生独立工作的能力，并加强学生的社会适应能力。

（二）组织领导

1 、实行毕业实习单位与学校双重领导。

2 、系范围内毕业实习工作由系主任负责，其主要任务为： （ 1 ）制定实习计划。 （ 2 ）审核各科实习大纲。

（ 3 ）组织专业老师，经常深入实习单位，掌握学生情况并与实习单位共同做好实习生管理工作。 （ 4 ）检查实习计划执行情况，解决实习中存在的问题。 （ 5 ）与实习单位共同做好实习生的政治思想教育。

3 、实习单位受学校委托对毕业实习负责全面领导和统一安排。

4 、实习科室是直接指导毕业实习的教学组织，由科室主任负责领导工作，并组织全科室人员共同完成教学任务。

5 、主管实习教师受学校和实习单位双重委托进行工作，主要任务是： （ 1 ）安置安排实习生，介绍科室情况、职责范围。

（ 2 ）关心学生德、智、体全面发展，检查实习生劳动纪律，服务态度。 （ 3 ）检查实习大纲完成情况，解决存在问题。

（ 4 ）实习结束时根据有关规定，会同具体带教老师对实习生实习成绩、工作表现、进行成绩评定，写出评语。

6 、实习生组织

实习生以所在医院为单位成立实习小组，每设组长一人，组长具体职责如下：

（ 1 ）经常了解学生思想品行、要求及意见，经常向实习科室主管实习老师汇报学生情况、存在问题。

（ 2 ）组长每天记录实习组全体同学考勤情况，月终报系部。

（ 3 ）实习生中出现责任事故和财产设务损坏，除立即向主管实习老师报告外，还应及时报告系部以妥善处理。

（ 4 ）组长缺席时，由系部临时指定人代理组长并开展工作。 （三）实习时间

1 、从 2013年 11月 25日起至 2014年 5月 23日止，实习时间共26周。 2 、实习单位可据具体情况，作适当调整。 （四）党团组织活动安排与所实习单位同步。 二、实习生守则

1 、实习生受学校和实习单位双重领导，应遵守学校和实习单位的各项规章制度 。

2 、上班不迟到，不早退，不闲谈，不擅自离开工作岗位，在思想政治、业余学习、生活管理等方面服从实习单位的党支部政领导，及时完成指导老师交给的各项任务。

3 、尊重带教老师，在工作和学习中必须谦虚谨慎，艰苦踏实，循序渐进，养成理论联系实际与实事求是的良好作风。

4 、所进行的一切实验、数据、报告须如实记录，严禁弄虚作假、涂改伪造、属保密范围的科研成果等未经带教老师同意不得向外泄露。

5 、使用精密仪器和贵重试剂须先经老师同意，并按有关规定进行操作。

6 、实习学生进入工作室要服装整洁，衣帽穿戴整齐，接触病人态度要诚恳，言谈和行为要端正。 7 、下班前应整理好实验工作台，清洁实验器材，归放所用之物，并做好清洁卫生。

8 、积极参加实习单位各项活动、包括劳动、爱护卫生、宣教学习和业务讲座，同学之间团结友爱，互相帮助。

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9 、爱护实习单位一切财产，如有损坏，应立即报告，并按有关规定进行赔偿和处理。 10 、关于缺勤与违纪等按《学生手册》有关规定处理。 三、毕业实习成绩考核办法

（一）在毕业实习中，每个实习生在每个小专业实习结束前，进行一次小结，小结可参考下列项目根据具体情况填写。

1 、实习起止日期、医院和实习科（室）。 2 、实习内容及完成情况摘要。 3 、主要收获。 4 、自我鉴定。 填写字迹要端正，不得撕毁或涂改。

（二）学生在每个小专业实习结束前填好小结，交实习主管老师，由主管老师予以评语。 （三）每一个小专业实习成绩的评定由主管实习的教师负责对学生理论、操作进行出科考试。（考试以百分制计，单独列开），并参阅实习小结按优、良、及格、不及格四级记分。

（四）学生实习四级记分制的评定标准。

1 、优、能按照实习生职责及实习大纲要求，将所学理论知识很好运用于实际工作，有较好的独立工作能力，积极认真参加政治学习，在服务态度遵守纪律各方面表现优良者。

2 、良、能按照实习生职责及实习大纲要求，将所学理论知识很好运用于实际工作，具有一定的独立工作能力，认真参加政治学习，在服务态度、尊师、遵守纪律等到方面表现较好者。

3 、及格、一般能完成实习职责及实习大纲要求，但对理论知识的掌握及实际工作不够熟练，在政治学习，服务态度等各方面表现一般者。

4 、不及格、有下列情况之一者：

（ 1 ）理论与实际脱节，操作技术较差，在老师指导下不能完成实习大纲规定的工作，不能达到基本要求。

（ 2 ）在专业科室实习缺席时间累计达 1/3 或实习项目不满大纲规定 2/3 者。

（ 3 ）不听从各级领导意见，学习不虚心，工作马虎，服务态度差，经常违反纪律制度经教育无改进者。

四、关于实习成绩不及格、病假、事假和旷工的处理规定

1 、凡实习成绩不及格者，应按照实习科目时间补实习，补实习不及格者，发给结业证书，经过一段时间的工作，申请补考，补考及格者发给毕业证书。

2 、实习期间，病、事假累计超过实习时间三分之一者，应按照实习时间二分之一补足。凡病、事假超过三个月影响实习者，则不能毕业，应予留入下年级，补足实习后方能毕业。

3 、学生不能借故请假，如发现反映情况不真实，一经查出应给予严处理。

4 、未经请假，无故不实习者，或虽经申请但未获准假而不实习者，均以旷课论。凡毕业实习学生对某科目旷 15 学时以上者给予行政处分，该科目不予计分。

5 、毕业实习期间累计旷实习 50 学时（每天按 6 小时计算）的学生，作退学处理。 五、毕业实习学生请假规定

为了各实习单位统一掌握请假原则，妥善处理毕业实习期间学生请假问题，特作如下规定：

1 、学生确因病需要休息，按正规手续经医生开出证明后，由实习学生组长转交科室领导给假。实习学生组长要进行登记。学生不得私自找医生开病假证明，以免影响学习。

2 、学生一周内的病假一般不得离开实习医院。如病假时间较长，需要离开实习医院休养者，经实习医院和学校批准。

3 、实习期间一般不准事假，如有特殊情况学生需请事假，由学生写出请假报告。三日内事假由实习医院领导批准；超过三日者，经实习医院签出意见转学校批准，学生必须经过批准后方可离开实习岗位。

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临床检验技术专业实习大纲

一、实习目的

为了培养具有综合职业能力的高素质中、初级医学检验人员，毕业后能在各类医疗机构、防疫机构、医学科研等单位从事临床检验、卫生检验、病理检验等工作，让学生通过实习基本掌握综合性医院临床检验技术，并了解其原理和临床意义，掌握实验室的各种仪器的正确使用方法和维护事项，掌握正规化的操作技术，了解实验质量控制的要求，培养学生独立工作的思考的能力。

二、实习要求

通过实习，使学生能够：

1、明确临床检验的工作范围（包括门诊化验室和病房化验室）和本科室的各种规章制度，并能模范遵守。

2、正确使用和保养常用仪器设备，能正确配制常用试剂。

3、熟练地进行临检常做项目的测定，做到检验结果准确，报告填写规范。

4、具备自学能力，理论联系实际，运用掌握的知识和技能分析和解决工作中遇到的问题，正确解释检验结果与疾病的关系。

5、明确医学检验工作者的职业道德要求，具有良好的医德医风，树立认真负责、一丝不苟的工作态度，具有团结协作和初步的人际交往能力。

三、实习时间安排 临床检验 分科 血液学检验 血库 生化检验 微检 免检 门诊 急诊 合计 （包括寄检） 计划周数 6 4 1 4 4 4 1 2 26 四、具体措施

1 、实验室带教老师要经常进行补充性小讲课，系统地介绍一些方法的原理、操作特点、注意事项。 2 、学生平时操作应有质控监督，检验学习的操作熟练程度和精确程度。

3 、对学生所学知识、带教老师和主管实习老师仍权随时进行抽查，督促学生不断地复习提高，并加以巩固。

4 、同学不能满足于操作，应加强理论分析，同学之间可互相交流学习体会，甚至举行同学读书报告会，锻炼他们答辨和独立思考能力。

五、考核：

学生在出科（室）前由医院主管实习老师出题，进行理论和操作考试以作该考生在科（室）实习的业余成绩。（成绩记载在该生实习考核表上）考题，同时送一份至检验系备案。

六、各科（室）实习要求

（一）临床检验（包括血检、寄生虫学检验）实习：

1、实习目标：

通过实习，使学生能够：

(1）明确临床检验的工作范围（包括门诊化验室和病房化验室）和本科室的各种规章制度，并能模范遵守。

(2）正确使用和保养常用仪器设备，能正确配制常用试剂。

(3）熟练地进行临检常做项目的测定，做到检验结果准确，报告填写规范。

(4）具备自学能力，理论 联系实际，运用掌握的知识和技能分析和解决工作中遇到的问题，正确解释检验结果与疾病的关系。

(5）明确医学检验工作者的职业道德要求，具有良好的医德医风，树立认真负责、一丝不苟的工作态度，具有团结协作和初步的人际交往能力。

2、实习内容： 1.掌握内容： （1）血液检验

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毛细血管采血法、静脉采血法、血液常规检查（包括红细胞计数、红细胞形态检查、白细胞计数、白细胞分类计数、白细胞形态检查、血红蛋白测定、血小板计数、）网织红细胞计数、红细胞平均值计算、毛细血管脆性试验、出血时间测定、凝血时间测定（试管法与玻片法）血块退缩试验、凝血酶原时间测定及凝血酶原纠正试验、血浆凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定、嗜酸粒细胞直接计数、红细胞脆性试验、红细胞比值测定、血沉测定、3P试验、KPTT试验。血液粘度测定、血凝仪的使用、血片的制作与染色、RDW及PDW原理意义、妊娠试验。

（2）血库：

ABO血型的鉴定（正向定型和反向定型）、交叉配血试验、标准A、B型血清的制备（包括亲和力及效价的滴定），采血器材的清洁、消毒及装配、血液的采集、储存及出库血液的质量观察（有条件者可作血液成分的分离、Rh血型的鉴定及胶体介质配血法试验等）。

（3）尿液检验：

尿液常规检验包括：尿液采集保存检测后处理、理学检验（尿液感官、尿比重）、蛋白定性（加热加酸法及磺硫酸法、干化学试带法）、尿糖定性试验、尿三胆试验、尿液隐血试验、尿酮体试验、尿液生化成分的自动分析、尿沉渣镜检、HCG的稀释试验、尿本周蛋白定性检查。

（4）精液检验：

精液一般性状检查（外观、量、液化时间、粘稠度、酸碱度）显微镜检查、精浆果糖测定。 （5）粪便检验： 粪便常规检验（包括理学检验及镜检，能在镜下正确辩认和识别各种常见寄生虫卵，能够识别红、白、脓细胞、吞噬细胞等）、大便隐血试验、肠道各种滴虫及其包囊等。

（6）脑脊液检验：

脑脊液常规检验包括物理学检验（颜色、混 浊度、凝固物、网状物）、化学检验（蛋白定性、氯化物定量及糖半定量）、镜检（白细胞计数与分类计数、涂片染色做细菌学检查）。

（7）浆膜腔积液的检验：

胸、腹水的常规检验（包括肉眼观察、比重测定、李凡他氏粘蛋白定性试验、葡萄糖定量测定及白细胞分类计数等）漏出液和渗出液、良性积液和恶性积液的鉴别。

（8）前列腺液检验：一般性状检查（量、外观酸碱度）、显微镜检查（直接涂片检查：软磷脂、RBC\\WBC\\;染色涂片检查）。

（9）阴道分泌物：一般性状、清洁度检查、滴虫、真菌、加德纳菌、淋球菌检验。 （10）骨髓检验：

骨髓的涂片、染色、骨髓象检查方法、骨髓 细胞的分类方法、报告方法、增生度的判断、正常骨髓象、常见血液病的血象与骨髓象（包括铁、溶贫、巨贫、再障、急粒（M1、M2）、急淋、慢淋、多早白（M3）、亚急粒、慢粒、急单（M5）、粒一单（M4）、类白反应、脾亢、原发性血小板减少性紫癜及MDS等。有条件可作白血病的免疫分型。

特殊染色部分（过氧化酶染色、碱性磷酸酶染色铁粒染色），有条件者还可实习其它染色方法。 （11）试剂配制： 瑞氏染液、红、白细胞、血小板稀释液、血红蛋白测定试剂（包括：氰化高铁血红蛋白测定所用试剂）、网织红细胞染色液、红细胞脆性试验试剂、3.3%枸橼酸钠、0.025M氯化钙溶液、硫酸钡吸附血浆、尿蛋白定性试剂、班氏尿糖定性试剂、尿三胆试验试剂、隐血试验试剂、饱和石碳酸液、李凡他（Rivatta）氏（粘蛋白定性）试剂、过氧化酶染液、苏木素一一伊红染液等配制。

2.熟悉内容：

红细胞平均直径测量三种平均指数的测定，红细胞直径曲线的绘制、红斑狼疮细胞的检验，嗜碱性点彩红细胞的检验、凝血酶原消耗及纠正试验、乙醇胶试验、血中微丝幼的检、简易酸溶血（即汉姆氏）试验、蔗糖溶血试验、血液比粘度的测定。12小时尿中有机沉淀物计数（爱狄氏计数）、尿酮体检验、酚红排泄试验、莫氏稀释浓缩试验、尿中血红蛋白的检验、本一周氏蛋白的检验、乳糜尿的检验、尿含铁血黄素的检验等。

胃及十二指肠液的检验、阴道分泌物的检验、碱性磷酸酶染色结果判断及报告。

脱落细胞的检验：脱落细胞的涂片、固定、染色、核异质与肿瘤细胞的形态识别，胸水、腹水、痰液、尿液、食道拉网、阴道及宫颈涂片等的肿瘤细胞检查及报告方法。

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3.了解内容：

巴氏染色的方法、阴道脱落细胞激素水平的测定、阴道分泌物清洁度的判断、铁粒染色及糖原染色的方法及结果的判断、罕见血液病、恶网及多发性骨髓瘤等的血象与骨髓象观察等，有条件者可做红细胞电泳测定。

（二）生物化学检验实习 1、实习目标

通过实习，使学生能够：

(1)明确生化检验的工作范围和生化室的各种规章制度。

(2)正确使用和保养生化室常用的各种检验仪器，熟练地进行常做生化检验项目的测定，做到检验结果准确，报告填写规范，正确解释检验结果与各科疾病的关系。

(3)明确生化检验质量控制的方法及其意义，能较好地进行常做生化项目的室内质量控制，并能对质控图进行分析，发现失控及时纠正。

(4)进一步巩固和提高生化与生化检验技术的基础理论知识，具备自学能力，能运用掌握知识和技能分析问题，解决问题。

(5)具有严谨求实、一丝不苟的工作作风、团结协助精神和良好的医德医风。 2、实习内容

1.掌握内容：

(1)生化检验常用仪器：电动离心机、电冰箱、电热恒温干燥箱、电热恒温水浴箱（锅）、电炉、电泳仪、分析天平、分光光度计（721、SX一721、722等）、火焰光度计、电解质分析仪、半自动或自动生化分析仪等的正常使用和保养校正。

(2)一般玻璃仪器：吸量管、滴定管、容量瓶、量筒等的正确使用和清洗。

(3)正确采取、制备和保存生化检验的各种标本，如：血清、血浆、抗凝全血、无蛋白血滤液、尿液等。

(4)检验项目：血清总蛋白、血清白蛋白、血糖、血清总胆固醇、血清HDL-C、血清尿素、肌酐、血

++-2+-清（尿）淀粉酶、血清ALT、AST、ALP、LDH、CK、血清Na、K、CL、Ca、血清HCO3、血清总胆红素和

结合胆红素、血清蛋白电泳、血清脂蛋白电泳、血清甘油三酯等项目的测定及方法评价。

(5)各检测项目的室内质控图的制作及图形分析。 2.熟悉内容：

(1)生化室各种原装化学试剂的等级、开封和保存以及主要实验试剂的配制与保存。 (2)各种试剂盒的选择、购买、贮存和使用。

(3)血气分析仪的使用、保养及血液各种酸碱指标的测定及相互关系；血气分析结果及分析原则。 (4)糖耐量试验、内生肌酐清除率、儿茶酚胺定性、血氨等项目测定。 3.了解内容:

尿、脑脊液及其他体液中糖、脂、蛋白质及氮化合物测定；糖化血红蛋白、胰岛素的测定；反映肝细胞、肝阻塞性、肝纤维变化的酶学指标测定；无机离子及血气测定、阴离子间隙的测定和分析、离子选择电极及血气分析仪在临床中的作用；血清酶 醛缩酶、5-核苷酸酶、尿液酶测定；肾清除试验、菊糖清除试验、酚红试验、浓缩、稀释实验，最大回收量、最大分泌量测定；ACTH试验、甲酮实验、地塞米松抑制试验、皮质醇检查。

4.实习医院应创造条件，进行生化检验手工法操作的训练。 （三）微生物学及免疫学检验实习

1、实习目标

通过实习，学生能够：

(1)熟练地进行消毒、灭菌及无菌操作技术。

(2)正确进行各种临床标本的采集、送检、处理，明确检验规程。

(3)对常见细菌能较熟练地进行分离培养纯培养、鉴定及正确报告结果。 (4)熟练地进行常用免疫诊断的操作、正确判断及报告结果。

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