1.3 结果
本组病例II°浅创面渗出较少,一个星期后第一次换药,打开敷料见II°浅创面基本完全愈合,创面愈合后呈浅粉色。II°深创面渗出较多,三天后第一次换药,只更换外层敷料,一个星期后第二次换药,打开敷料见II°深创面坏死组织基本脱落干净,创面较为新鲜,创面用外用盐水、复方新洁尔灭清洗后,再次用外用盐水清洗创面,更换用温盐水解冻,解冻后用以0.9%的氯化钠稀释的庆大霉素溶液浸泡,用尖刀打小孔后的医用辐照猪皮,真皮面覆盖创面,无菌绷带固定医用辐照猪皮,近寸厚敷料包扎,又过一个星期后打开,II°深创面也基本愈合。
2 讨论
儿童II°烧伤创面疼痛剧烈,隔日换药增加患儿痛苦,并增加经济负担,并且小儿大面积烧伤后,由于疼痛、脱水、血浆丢失、电解质失调等所造成的休克发生率比成人高,应用上海瑞金医院烧伤研究所与上海中科院辐照中心研制的辐照猪皮作为一种生物敷料应用后可使创面渗液减少,从而减少补液量,也有利于平稳渡过休克期,辐照猪皮皮片上有微孔,有很好的引流作用,能保持皮下清洁,不用每日换药也能保持创面干燥,避免换药过多导致的创面再损伤,具有保护创面的作用,皮片不具有占位性,不影响上皮的生长,换药时揭取较容易,促进创面愈合。猪皮经辐照后可以达到完全无菌,与创面粘附性不变,抗原性减小,因此可延长创面覆盖时间,有效保护创面,是一种十分理想的创面覆盖物,辐照猪皮的胶原纤维经特殊处理后,患者未出现过敏反应或其他不良反应,能起到临时皮肤替代物的作用,阻断细菌入侵途径,使皮下容易形成利于上皮生长的环境,加速创面愈合。减少创面水分、蛋白丢失,创面清洁,与创基相容性好,减轻创面换药痛苦,减少换药次数,促进创面愈合,减轻疤痕增生,避免后期成形手术后的各种并发症,无病原微生物传播,避免医源性疾病发生的优点,具有无细胞毒性、无刺激、质地柔软、易于贴敷创面等特性,来源广泛,相对异种皮来说价格便宜,是良好的外用辅料。
经临床观察,应用医用辐照猪皮(上海瑞金医院烧伤研究所与上海中科院辐照中心研制)治疗儿童II°烧伤创面,具有疗程短,极大的减轻了患儿的痛苦,减轻患者的经济负担的优点。是目前治疗儿童II°烧伤创面的一种较好方法,适合基层医院使用。
参考文献
[1] 黎鳌,主编.烧伤治疗学,人民卫生出版社,1997,05.
[2] 许伟石,主编.现代烧伤治疗学[M].北京科学技术出版社,1995.07.
[3] 李明,牛亚明.辐照猪皮在Ⅱ度烧伤治疗中的应用[J].实用临床医学,2005,6(5):78-79.
百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读,免费范文网,提供经典小说医药类应用医用辐照猪皮治疗儿童II°烧伤创面的体会(2)在线全文阅读。