三是建立内部审计制度,县卫生局设立了内部审计办。每年抽取数家卫生院的财经活动进行审计,2008年上半年,对7个镇乡卫生院进行了审计。
(三)取得的成绩
全县镇乡卫生院实行了药品器材询价采购制度后,药品耗材进价明显低于县级及其以上医院药品耗材的进价。如同规格同标准的头孢拉定胶囊,县级医院采购价10.5元/盒,镇乡卫生院采购价5.5元/合,头孢曲松钠县级医院采购价6元/支,镇乡卫生院采购价1.9—2.5元/支(详见下表)。
三、当前医药采购工作中存在的监管难题
一是对县级医院的监管难。县医院和中医院的医药采购价格明显高于镇乡卫生院,其主要原因是地方主管部门无法对县级医院的药品采购实施有效监管,因为省卫生厅有规定,县级以上医院的药品采购必须按省的招标价格,而省的招标价格偏高,不符合地方的实际。
二是少数医院故意刁难供应商的现象一时还难以杜绝。如故意拖欠药品器材款等,让药品器材供应商派人攻关,请吃饭,洗桑纳、外出旅游等不良风气时有发生,还需要进一步从制度上完善。
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