化工厂安全生产应急预案(4)

中毒急救措施

1)清除污染如果患者只是单纯接触氨气，并且没有皮肤和眼的刺激症状，则不

需要清除污染。假如接触的是液氨，并且衣服已被污染，应将衣服脱下并放入双层塑料袋内。如果眼睛接触或眼睛有刺激感，应用大量清水或生理盐水冲洗20分钟以上。如在冲洗时发生眼睑痉挛，应慢慢滴入1～2滴%奥布卡因，继续充分冲洗。如患者戴有隐形眼镜，又容易取下并且不会损伤眼睛的话，应取下隐形眼镜。应对接触的皮肤和头发用大量清水冲洗15分钟以上。

冲洗皮肤和头发时要注意保护眼睛；

2)病人复苏应立即将患者转移出污染区，对病人进行复苏三步法（气道、呼吸、

循环）：气道：保证气道不被舌头或异物阻塞。呼吸：检查病人是否呼吸，如无呼吸可用袖珍面罩等提供通气。循环：检查脉搏，如没有脉搏应施行心肺复苏；

3)初步治疗氨中毒无特效解毒药，应采用支持治疗。如果接触浓度≥500ppm，

并出现眼刺激、肺水肿的症状，则推荐采取以下措施：先喷5次地塞米松（用15

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16 定量吸入器），然后每5分钟喷两次，直至到达医院急症室为止。如果接触浓度≥1500ppm，应建立静脉通路，并静脉注射甲基泼尼松龙或等量类固醇。（注意：在临床对照研究中，皮质类固醇的作用尚未证实。）对氨吸入者，应给湿化空气或氧气。如有缺氧症状，应给湿化氧气。如果呼吸窘迫，应考虑进行气管插管。当病人的情况不能进行气管插管时，如条件许可，应施行环甲状软骨切开术。对有支气管痉挛的病人，可给支气管扩张剂喷雾，如叔丁喘宁。如皮肤接触氨，会引起化学烧伤，可按热烧伤处理：适当补液，给止痛剂，维持体温，用消毒垫或清洁床单覆盖伤面。如果皮肤接触高压液氨，要注意冻伤。

燃烧爆炸处置

1)处置人员必须穿全身防火、防毒服，在上风向灭火；

2)应尽可能切断气源，若不能切断气源，则不允许熄灭泄漏处的火焰；

3)报警：迅速向当地119消防、政府报警。报警内容应包括：事故单位；事故

发生的时间、地点、化学品名称、危险程度；有无人员伤亡以及报警人姓名、电话；

4)隔离、疏散、转移遇险人员到安全区域，建立500米左右警戒区，并在通往

事故现场的主要干道上实行交通管制，除消防及应急处理人员外，其他人员禁止进入警戒区，并迅速撤离无关人员；

5)消防人员进入火场前，应穿着防化服，佩戴正压式呼吸器。氨气易穿透衣物，

且易溶于水，消防人员要注意对人体排汗量大的部位，如生殖器官、腋下、肛门等部位的防护；

6)小火灾时用干粉或CO2灭火器，大火灾时用水幕、雾状水或常规泡沫；

7)储罐火灾时，尽可能远距离灭火或使用遥控水枪或水炮扑救；

8)切勿直接对泄漏口或安全阀门喷水，防止产生冻结；

9)安全阀发出声响或变色时应尽快撤离，切勿在储罐两端停留。

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