城市医疗救助试行办法(2)

　　第七条下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围：

　　（一）新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录标准支付范围以外的费用。

　　（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。

　　（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。

　　（四）因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所发生的费用。

　　（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医的费用。

　　（六）《xx市新型农村合作医疗管理暂行办法》及有关文件规定的其他不属于合作医疗补助范围的情形。

　　第四章医疗救助的申请、审批程序

　　第八条医疗救助对象在办理完合作医疗报销手续后，向市民政局申领并填写《xx市城市家庭医疗救助申请表》，如实提供当年度患大病的医疗诊断书、新型农村合作医疗管理机构或新型合作医疗定点医疗机构出具的医疗费用总额收据及合作医疗中心出具的报销凭证（加盖出具单位公章）、必要的病史材料，社会帮困情况证明等，凭xx市《城市家庭医疗救助证》、《xx省城镇居民最低生活保障金领取证》或《五保供养证》、《优抚对象定补证》、《革命五老人员定补证》和个人身份证明申请医疗救助。市民政局对上报的申请材料在5个工作日内复核完毕。对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助的金额，并将批准意见通知申请人；对不符合条件的，应书面通知申请人，并说明理由。

　　第九条医疗救助资金由市民政局直接发放。

　　第五章医疗救助服务

　　第十条医疗救助对象的定点医疗机构为xx市新型农村合作医疗定点医疗机构，定点医疗机构按照合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供热情周到的医疗服务。

　　第十一条医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。定点医疗机构不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。

　　第十二条医疗救助对象患疑难重症需转到本市之外的公立医疗机构就诊时，按xx市实施合作医疗的有关规定办理转院手续。

　　第十三条承担医疗救助的定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

　　第六章救助基金筹集和管理

　　第十四条市财政部门应建立城市医疗救助基金。医疗救助基金主要通过省、xx市、xx市本级财政拨款和社会各界捐助等渠道筹集。

　　（一）市财政负责筹集救助对象每人每年不低于100元标准的城市医疗救助基金，根据规定由省、xx市、本级财政三级负担，本级财政应分担的部分列入年初预算。城市医疗救助基金中，一部分用于缴纳救助对象每人每年个人缴费部分，其余用于医疗救助专项基金。

　　（二）社会各界对城市医疗救助捐助的资金。

　　（三）城市医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。

　　第十五条市财政局应在社会保障基金专户中建立城市医疗救助基金专账，并按照社保障基金专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。市民政局应设立城市医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。

　　第十六条城市医疗救助基金管理按《xx省财政厅、民政厅关于印发xx省城市医疗救助基金管理暂行办法的通知》要求，基金实行专项管理，单独核算，专款专用，不得提取管理费或列支其他任何费用。基金的利息收入应及时转增医疗救助基金，年度医疗救助基金有结余的，应全额结转下年度继续使用，不得抵扣下年度本级财政应列支的资金；年度救助基金出现缺口的，可由市财政负责调剂。

　　第十七条民政、财政部门根据年度医疗救助基金的筹集和使用情况，可适时对“起助线”、救助比例、“封顶线”、一次性补助额等作相应调整。

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