检表(6)

山东省公路工程

检表15 土 沟 检 验 表

工程名称： 合 同 号： 承包单位： 工程部位： 侧 监理单位： 沟底高程（m） 桩 号 边棱直顺度（mm） 边坡坡度 设计 实测 上口 设计 实测 设计 边沟断面尺寸（cm） 下口 实测 设计 高 实测 自检说明： 检验人： 年 月 日

山东省公路工程

检表15-1 浆砌排水沟检验表

工程名称： 合 同 号： 承包单位： 工程部位： 侧 监理单位： 铺砌厚度（mm） 桩 号 轴线偏位（mm） 设计 实测 基础垫层 宽度/厚度（mm） 设计 实测 墙面直顺度（mm）或 坡度 沟底高程（m） 设计 实测 边沟断面尺寸（cm） 上口/下口/高 设计 实测 自检说明： 检验人： 年 月 日

山东省公路工程

检表16 管节预制检验表

工程名称： 合 同 号： 承包单位： 监理单位：

内径（mm） 设计 自检说明： 实测 壁厚（mm） 设计 实测 顺直度（mm） 设计 实测 长度（mm） 设计 实测 桩 号 检验人： 年 月 日

山东省公路工程

检表16-1 管道基础及安装检验表

工程名称： 合 同 号： 承包单位： 监理单位：

管轴线偏位（mm） 管内底高程（mm） 设计 自检说明： 实测 基础厚度（mm） 设计 实测 抹带 宽度（mm） 设计 实测 厚度(mm) 设计 实测 肩宽（mm） 设计 实测 管座 肩厚（mm） 设计 实测 桩 号 检验人： 年 月 日

山东省公路工程

检表17 碎石桩施工记录表

工程名称: 合 同 号: 承包单位: 监理单位:

桩 长（cm） 桩号 自检说明: 编号 施工时间 设计 实测 竖直度 (%) 灌碎石量 3(m) 备 注 检验人: 年 月 日

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