2010执业医师技能考试(6)

31

306. 试题编号：014

307. 简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周

308. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容 309. 诊断：支气管扩张症 310. 总分：15分

311. 问诊内容（13分） 312. 现病史（10分）

313. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

314. ① 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼（2

分）

315. ② 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系（3分） 316. ③ 发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等（2分） 317. ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 318. 诊疗经过（2分）

319. ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 320. ② 治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解（1分） 321. 相关病史（3分）

322. 有无药物过敏史（1分）

323. 与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史（2分） 324. 试题编号：015

325. 简要病史：女性，40岁，高热、咳嗽半个月，脓痰5天

326. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容 327. 诊断：肺脓肿 328. 总分：15分

329. 问诊内容（13分） 330. 现病史（10分）

331. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

332. ① 体温多少，是否持续发热，有无寒战（1分）

333. ② 咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色呼（2

分）

334. ③ 痰的颜色、性状、痰量、气味及体位的关系，咳出脓痰后体温是否下降（2分） 335. ④ 发作诱因及有无咯血、胸痛、呼吸困难等伴随症状（2分） 336. ⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 337. 诊疗经过（2分）

338. ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 339. ② 治疗情况如何（1分） 340. 相关病史（3分）

341. 有无药物过敏史（1分）

342. 与该病有关的其他病史：既往有无口腔和鼻咽部疾病手术史，吸烟史（2分） 343. 病史采集2

344. 试题编号：016

345. 简要病史：女性，28岁，间断性大咯血，伴有脓痰1周

346. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容

347. 诊断：支气管扩张（右中下叶病变） 348. 总分：15分

349. 问诊内容（13分）

32

350. 现病史（10分）

351. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

352. ① 咯血的特征、量、次数、颜色（2分）

353. ② 诱发因素，是否有咳嗽、发烧、胸痛等伴随症状。（2分） 354. ③ 脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系（2分）

355. ④ 是否伴有贫血、营养不良、杵状指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情况（2分） 356. 诊疗经过（2分）

357. ① 抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况（1分） 358. ② 影像学诊断情况（胸部X片，支气管造影-支扩部位、范围、性状），支气管镜检查-咯血来源等（0.5分）

359. ③ 既往肺部感染史，咯血史及其治疗情况（0.5分） 360. 相关病史（3分）

361. 有无药物过敏史（1分）

362. 结核史、哮喘史、心脏病史（2分） 363. 试题编号：017

364. 简要病史：男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时 365. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容 366. 诊断：溃疡病穿孔 367. 总分：15分

368. 问诊内容（13分） 369. 现病史（10分）

370. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

371. ① 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系（2分） 372. ② 剧痛发作诱因（生活规律、情绪变化等）及伴发症状（2分） 373. ③ 饮食、睡眠、二便及体重变化情况（2分） 374. ④ 近日上腹部症状有无加重（2分） 375. 诊疗经过（2分）

376. ① “胃痛”诊疗情况（1分）

377. ② X线诊断和胃镜检查所见（1分） 378. 相关病史（3分）

379. 有无高血压、胃肠疾病及家族史（1分） 380. 有无胆道疾病史（1分） 381. 有无药物过敏史（1分） 382. 试题编号：018

383. 简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周

384. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容 385. 诊断：结肠癌 386. 总分：15分

387. 问诊内容（13分） 388. 现病史（10分）

389. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 390. ① 血便性质与量、次数（2分）

391. ② 伴随症状（腹痛、腹胀、腹部包块）（2分） 392. ③ 是否伴有大便习惯改变（2分）

393. ④ 是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况（2分） 394. 诊疗经过（2分）

395. ① 内科、传染科诊疗情况（0.5分）

33

396. ② 血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况（1.5分） 397. 相关病史（3分）

398. 有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史（1分） 399. 有无肝胆疾病史（1分）

400. 有无药物过敏史或抗凝药物应用史（1分） 401. 试题编号：019

402. 简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染1个月

403. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容

404. 诊断：梗阻性黄疸（胰头癌） 405. 总分：15分

406. 问诊内容（13分） 407. 现病史（10分）

408. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

409. ① 有无肝炎接触史，药物中毒史（2分） 410. ② 是否伴有腹痛或腰背痛（2分）

411. ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况（2分） 412. ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色如何（2分） 413. 诊疗经过（2分）

414. ① 内科、传染科诊疗情况（1分） 415. ② 影像学诊断情况（1分） 416. 相关病史（3分）

417. 有无肝炎、肝硬变史（1分） 418. 有无胆道疾病史（1分） 419. 有无药物过敏史（1分） 420. 试题编号：020

421. 简要病史：女性，30岁，多食、消瘦伴心悸3周

422. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容 423. 诊断：甲状腺机能亢进症 424. 总分：15分

425. 问诊内容（13分） 426. 现病史（10分）

427. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

428. ① 体重下降多少？饮食每日多少，与平时相比增加多少，是否与体力活动增加或妊娠

有关（3分）

429. ② 心悸发生时间与活动的关系，脉率快慢和是否规整，睡眠时脉率如何（2分） 430. ③ 发病诱因及有无出汗怕热、心烦易怒、颈部变粗、手颤、多饮、头痛等伴随症状（2

分）

431. ④ 二便、睡眠变化（1分） 432. 诊疗经过（2分）

433. ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 434. ② 治疗情况如何（1分） 435. 相关病史（3分）

436. 有无药物过敏史（1分）

437. 与该病有关的其他病史：结核病、肿瘤病、糖尿病，月经婚育史，家族史（2分） 438. 试题编号：021

439. 简要病史：男性，45岁，消瘦、多尿半个月

440. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

34

患者现病史及相关的内容 441. 诊断：糖尿病 442. 总分：15分

443. 问诊内容（13分） 444. 现病史（10分）

445. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

446. ① 体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系（3分） 447. ② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿与饮水的关系如何？（2分） 448. ③ 诱发因素及有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状（2分） 449. ④ 大便、睡眠情况（1分） 450. 诊疗经过（2分）

451. ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 452. ② 治疗情况如何（1分） 453. 相关病史（3分）

454. 有无药物过敏史（1分）

455. 与该病有关的其他病史及家族史（2分） 456. 试题编号：022

457. 简要病史：男性，30岁，间歇性心悸1年，再次发作半小时

458. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容

459. 诊断：阵发性室上性心动过速 460. 总分：15分

461. 问诊内容（13分） 462. 现病史（10分）

463. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

464. ① 心悸发作的间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律如何，发作时伴随

的症状（头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等），是否突发突止，如何恢复（如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等），血压如何（5分） 465. ② 本次发作与上述症状有何异同（1.5分）

466. ③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1.5分） 467. 诊疗经过（2分）

468. ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 469. ② 治疗情况如何，每次如何缓解（1分） 470. 相关病史（3分）

471. 有无药物过敏史（1分）

472. 与该病有关的其他病史：高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史，吸烟史及饮酒情

况（2分）

473. 试题编号：023

474. 简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时

475. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容

476. 诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型 477. 总分：15分

478. 问诊内容（13分） 479. 现病史（10分）

480. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

481. ① 体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分） 482. ② 惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一

般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）

35

483. ③ 发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分） 484. ④ 生长发育、喂养状况（1分） 485. 诊疗经过（2分）

486. ① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分） 487. ② 治疗情况如何（1分） 488. 相关病史（3分）

489. 有无药物过敏史（1分）

490. 与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分） 491. 试题编号：024

492. 简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时

493. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容 494. 诊断：一氧化碳中毒 495. 总分：15分

496. 问诊内容（13分） 497. 现病史（10分）

498. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

499. ① 昏迷发生前病人情况。昏迷伴随表现（如发热、呕吐、口唇樱桃红色，提示一氧化

碳中毒），发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者（4分）

500. ② 有无其他中毒或自杀可能（2分） 501. ③ 有无二便失禁和外伤情况（2分） 502. 诊疗经过（2分）

503. ① 是否请急救站看过（1分） 504. ② 是否给氧治疗（1分） 505. 相关病史（3分）

506. 有无药物过敏史（1分）

507. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况，有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等

病史，有无外伤史（2分） 508. 试题编号：025

509. 简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时

510. 要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该

患者现病史及相关的内容 511. 诊断：急性脑出血 512. 总分：15分

513. 问诊内容（13分） 514. 现病史（10分）

515. 根据主诉及相关鉴别询问（8分） 516. ① 昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状

（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分） 517. ② 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状（3分） 518. ③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分） 519. 诊疗经过（2分）

520. ① 是否请急救站看过（1分） 521. ② 治疗情况如何（1分） 522. 相关病史（3分）

523. 有无药物过敏史（1分）

524. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿

病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人（2分）

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库2010执业医师技能考试(6)在线全文阅读。