2012年模拟试卷3-02实践能力(2)

48．患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是 A．恐惧

B．体液不足 C．活动无耐力 D．有窒息的危险 E．有感染的危险

49.患儿，2个月，因腹泻住院，近2日臀部皮肤发红，伴有皮疹，护士进行臀部皮肤护理时 错误 的操作是 A.每次便后用温水洗净 B.洗后用小毛巾吸干水分 C.可用鹅颈灯照射臀部 D.烤灯前涂油

E.照射时间15~20分钟

50.患儿女，1岁，1天前出现发热、T37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性

喉鸣和三凹征，护士采取的不正确的措施是 A.及时吸氧 B.马上药物降温 C.烦躁时可用异丙嗪 D.肾上腺皮质激素雾化 E.随时做好气管切开准备

51.患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO252mmHg，PaCO235mmHg，护理人员在进行健康指导时，

下列哪项符合长期家庭氧疗原则 A.为防止氧中毒，目前不需要吸氧

B.以循序渐进的原则进行氧疗

C.一昼夜持续高流量吸氧15h以上 D.休息时不需吸氧

E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上

52.患者男性 50岁，因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是 A.体液过多 B.活动无耐力

C.皮肤完整性受损

D.营养失调：低于机体需要量 E.潜在并发症：肝性脑病

53.患儿，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，被诊断为水痘，护士健康指导不正确的是 A.愈后不留瘢痕 B.饮食清淡，多饮水

C.发热时可服用阿司匹林降温

D.隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止

E.皮肤瘙痒忍时，可局部涂炉甘石洗剂

54.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是

A.嘱孕妇保证充足的睡眠 B.嘱孕妇多饮水

C.给予抗感染药物口服

D.给予抗利尿药物口服

E.是妊娠期正常的生理变化，不必处理

55.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是 A.严格限制盐的摄入 B.严格限制水的摄入

C.适当限制水的摄入 D.适当限制盐的摄入 E.可不做任何限制

56.患儿，5天。母乳喂养。出生第3天食奶阴道口流出。诊断为婴幼儿外阴阴道炎。 护士为患儿冲洗阴道用: A.小号导尿管 B.纱布擦洗 C.肛管 D.注射器 量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部周围皮肤、红肿，诊断为新生儿脐炎。主要的护理措施是： A．彻底清除感染灶 B．高蛋白饮食 C．有效保温 D．防止感染 E．防止外伤

57.患者女性，28岁，已婚，未育，体检发现宫颈中度糜烂，宫颈细胞学检查正常，患者自觉无不适。该患者最合适的处理是 A.口服抗生素 B.宫颈物理治疗 C.宫颈锥切术 D.局部药物治疗 E.定期随访观察

58.患者女性，32岁，主诉近2月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查; 白带量较多、稀薄，阴道粘膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为:细菌性阴道病.护士指导其配偶口服甲硝唑时应:

A.禁酒2小时或3小时 B.禁酒4小时或5小时 C.禁酒6小时或7小时 D.禁酒8小时或10小时 E.禁酒24小时或72小时

59．患者女性，5岁，家长主诉：患儿烦躁

不安、哭闹不止、手抓外阴部，妇科检查：分泌物增多，外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿有脓性分泌物自

E.坐浴

60.患者女性，32岁，已婚，未育，继发性痛经、呈进行性加重，腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为：子宫内膜异位症，护士指导采取期待治疗的患者随访时间是： A.2个月随访一次 B. 8个月随访一次 C.3-6个月随访一次 D.1年随访一次 E.2年随访一次

61.患者女性，32岁，患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士应重点观察患者睡眠的时段是

A.早醒 B.易醒

C.入睡困难 D.睡眠过度

E.时醒时睡

62.患者女性，24岁，在与别人发生口角后突然出现严重的胸闷，呼吸困难，经医生检查没有器质性病变，静脉注射一支生理盐水，并向患者讲此药对缓解症状有帮助，果然患者恢复。这种治疗措施是 A.护士

B.暗示治疗 C.鼓励治疗 D.疏泄治疗

E.引导治疗

63.患者男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，T39℃，伤口换药时哪项不妥 A.及时拆除缝线，充分引流 B.伤口应每天换药一次

C.正确应用抗菌药及引流物

D.清洁伤口，清除坏死组织 E.伤口用优琐溶液湿敷

64.患者男性，31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是

措施是

A.床头抬高15～30cm B.限制每日输液量 C.按时使用甘露醇 D.吸氧、物理降温

E.保持呼吸道通畅

A.休克 69.患者女性，24岁，4月前曾突发意识丧

B.内脏损伤 C.骨筋膜室综合征

D．感染 E．愈合障碍

65.某病人8岁。2小时前跌倒致右肘部肿胀

及疼痛，X线片示右肱骨髁上伸直 型骨折。

在护理过程中，应特别注意是否伤及

A．肱二头肌 B．肱三头肌． C．尺神经 D．头静脉 E．肱动脉

66.患者男性，30岁，因左小腿骨折被送进

急诊室，护土为他做的最重要的工作是

A．拿来夹板，临时固定

B．做石膏托固定

C．给止痛剂 D．提供一张床铺 E．送去一杯水，做好安慰

67.患者男性，21岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。首先应做的是

A．给反复安慰 B．立即去电话亭呼叫急救中心 C．患肢临时固定

D．立即背起病人去找医院 E．立即用木板抬走病人

68.患者男性，37岁，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院测血压20/10.7kPa，脉搏60次/min， 呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给与非手术治疗。降低颅内压的主要

失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异

常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未

再次发作，护士在咨询时错误的问答是

A．睡眠要充足

B．暂停服药

C．清淡饮食

D．注意安全

E．心情愉快

70.患者女性，66岁，在家宴请客人时突然

跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，

后因左侧肢体无力再次跌到，并出现大小便

失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血

入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是

A．镇静

B．降低颅内压

C．预防上消化道出血

D．止血

E．降血压

71.患者女性，61岁，再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1.5×0.5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前

对其采取的首要护理措施是 A.加强营养 B.定期洗浴 C.保持皮肤干燥 D.加强口腔护理

E.避免到人群聚集的地方

72.某男，14岁，近日来，出现肩部增宽，口唇长出胡须，对其正确的健康教育是 A．进行正确的性交育 B．保证常时间睡眠 C．保证正常饮食 D．剧烈体育活动 E．经常坐浴，保持清洁

73.患儿男，8个月，母乳喂养，6个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热卡为 A．60kcal/kg B．70cal/kg C．80kcal/kg D.90kcal/kg E.110kcal/kg

74.一护士在与一位胃溃疡交谈中，当患者说道：“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“您刚才说您早上大便怎么了？”此护士特别运用了交谈技巧中的 A.耐心倾听 B.仔细核实 C.详细阐释 D.及时鼓励 E.封闭式提问

75.一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开临时医嘱。第二天早晨，护士因患者晚间未服通便灵受到埋怨，护士

为此对该医生产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为 A、角色心理差位 B、角色压力过重 C、角色理解欠缺 D、角色权利争议 E、角色期望冲突

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（76～78题共用题干）

患儿，6岁。诊断为“急性阑尾炎”，需要急诊行“阑尾切除术”。现采用预真空快速压力蒸气灭菌法对手术器械进行灭菌。 B

76.其灭菌时间需

A.3 分钟

B.5 分钟

C.10 分钟 D.15 分钟 E.20 分钟

77.灭菌时应注意

A.由于时间紧急，物品可不必清洗 B.灭菌物品体积不可超过50cm×30cm×35cm

C.灭菌包之间留有空隙，布类物品放在金属物品和搪瓷物品之间

D.灭菌物品的容器如有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上 E.灭菌后迅速取出使用

78.监测灭菌效果，最可靠的方法是 A.化学指示卡121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格

B.化学指示胶带在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

C.化学指示卡在126℃、4分钟后颜色改变表明灭菌合格

D.化学指示胶带在121℃、10分钟后颜色改变表明灭菌合格

E.检测菌株经灭菌后培养，全部菌片均无细菌生长表明灭菌合格

（79～80题共用题干）

患者女性，76岁，医嘱60分钟内静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g。 79.用滴系数为15的输液器，调节输液滴速为每分钟 A.15滴 B.20滴 C.25滴 D.30滴 E.35滴

80.输液过程中发现液体滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是 A.拔针，更换针头重新穿刺 B.调整肢体位置 C.升高输液瓶位置 D.再进针少许 E.加压输液

(81-83题共用题干)

患者女性，46岁。输液过程中突然呼吸困难，感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及湿啰音。

81.根据临床表现，该患者可能出现了 A.急性肺水肿 B.心肌梗死 C.过敏反应 D.空气栓塞

E.发热反应

82.吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是 A.清水

B.冷蒸馏水 C. 10%～20%乙醇 D. 20%～30%乙醇 E. 1%～4%呋喃西林

83.应立即协助患者取 A.去枕仰卧位 B.头低足高位 C.俯卧位

D.半坐卧位，床尾抬高 E.端坐位，双腿下垂

（84-96题共用题干）

患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。 84.患者出现以上症状的原因是 A.水钠潴留 B.静脉淤血 C.全身小动脉痉挛 D.动脉硬化

E.心功能失代偿

85.首选的治疗药物是 A.卡托普利 B.安定 C.止痛片 D.呋塞米 E.硫酸镁

86.针对该患者所采取的护理措施不正确的是

A.注意硫酸镁的毒性反应 B.给患者听音乐放松 C.监测血压变化 D.适当限制食盐入量 E.注意胎心变化

（87-89题共用题干）

患者女性，35岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2/3以上，

87.该患者宫颈糜烂为： A.轻度 B.中度 C.重度

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