名校诊断学试卷(3)

E．特异性酯酶（SE）

2.一患者骨髓象呈增生极度活跃。粒红比值明显增高；粒细胞系极度增生，以中、晚幼粒细胞增多为主，粒细胞常见大小不一，核质发育失衡，核分裂象易见；嗜酸、嗜碱粒细胞增多。红细胞系受抑，巨核细胞及血小板增多。NAP活性明显减低。该患者可考虑 A．急性淋巴细胞性白血病 B．急性粒细胞性白血病 C．慢性淋巴细胞性白血病 D．慢性粒细胞性白血病 E．以上都应该考虑

3．血浆APTT明显延长常做为 A．内源凝血途径凝血异常筛选 B．外源凝血途径凝血异常筛选 C．共同凝血途径凝血异常筛选 D．纤溶异常筛选 E．病理性抗凝物质筛选

4．严重感染时，下列哪项是不正确的 A 白细胞总数常增加 B 中性粒细胞出现左移及毒性病变 C 淋巴细胞总数常增加 D 嗜酸性细胞常轻度增加 E 白细胞总数可不升高

5．RDW是指 A．红细胞体积分布宽度 B．红细胞比容 C．平均红细胞体积 D．平均红细胞血红蛋白含量 E．平均红细胞血红蛋白浓度

6．正常成年人体内Hb种类主要为 A．HbA B．HbF C．HbA2 D．HbH E．HbS

7．幼稚细胞中有Auer小体，见于 A 巨幼细胞性贫血 B 慢性白血病 C 急性白血病

D 急性淋巴细胞性白血病 E 急性非淋巴细胞白血病

8．三分类自动血液分析仪显示白细胞直方图最右侧的一群细胞代表 A 血小板 B 红细胞 C 单核细胞 D 淋巴细胞 E．中性粒细胞

9．血涂片进行白细胞分类计数时采用的染色方法是 A．煌焦油蓝染色 B．抗酸染色 C．瑞氏染色 D．活体染色 E．荧光染色

10．下列配伍正确的是

A．自身免疫性溶血性贫血——Ham 试验阳性可确诊 B．遗传性球形细胞增多症——冷热溶血试验阳性 C．PNH——蔗糖溶血试验阳性可确诊

D．G6PD缺陷症——高铁血红蛋白还原试验还原率增高 E．PK缺陷症——自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正

11．尿中见到下列物质提示为肾小球病变可能 A．异形红细胞 B．闪光细胞 C．移行上皮细胞 D．肾小管上皮细胞 E．酪氨酸结晶

12．粪便呈黑色，粪隐血试验阳性，通常为下列疾病 A．痔疮

B．结肠癌 C．肛裂 D．乙状结肠憩室 E．胃溃疡

13．下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的 A．为胆红素葡萄糖醛酸二酯 B. 水溶性较大 C. 不易透过生物膜 D. 不能通过肾脏由尿排出

E. 与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应

14．下列哪种物质是肠内细菌作用的产物 A．胆红素 B. 鹅脱氧胆酸 C. 胆红素-阴离子 D. 硫酸胆红素 E. 胆素原

15．下列哪项会导致尿胆素原排泄减少 A．肠梗阻 B. 溶血 C. 碱中毒 D. 胆道梗阻 E. 肝细胞性黄疸

16．有关血浆脂蛋白不正确的是 A．颗粒最大的是VLDL B. 胆固醇含量最高的是LDL C. 蛋白质含量最高的是HDL D. 脂类含量最高的是CM E. 密度最小的是CM

17．血浆内下列哪一种阳离子浓度相对恒定是维持血容量恒定的关键 A．K+

B．Mg2+ C．Mn2+ D. Na+

E. Ca2+

18．肺在维持酸碱平衡中的作用 A、排出CO2是肺的唯一的功能 B、对固定酸没有作用

C、通过调节CO2排出，肺可恢复HCO3-浓度 D、可直接呼出酮体

E、对付气化酸和固定酸都起作用

19．下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度严重 A．肉眼血尿 B. 大量蛋白尿 C. 管型尿 D. 等渗尿 E. 脓尿

20．一患者慢性肾炎8年，近期出现乏力、血尿、水肿，BP160/100mmHg,下列检查中应首选 A．尿浓缩试验 B．PSP排泄试验 C．自由水清除率 D．血尿素氮浓度 E．血肌酐浓度

21．非选择性蛋白尿存在主要说明 A．肾小管有严重病变 B．肾小球滤过膜孔径异常增大 C．肾小球及肾小管联合病变 D．肾小球滤过静电屏障受损 E．以上都不是

22．怀疑体液免疫缺陷病时宜测试 A．OT试验 B．免疫球蛋白定量 C．DNA D．E花环

E．白色念珠菌试验

23．一婴儿接种卡介苗后，出现致死性、弥散性感染，分析原因

A．对佐剂过敏反应 B．补体缺陷 C．吞噬细胞功能缺陷 D．联合免疫缺陷 E．B淋巴细胞功能障碍

24．下列血清学试验作为疾病辅助诊断的组合中，正确的 A．冷凝集试验－风湿热 B．ASO－非典型性肺炎

C．嗜异性凝集试验－传染性单核细胞增多症 D．USR－恙虫热 E．外斐试验－梅毒

25．下列各方法的优点叙述不正确的是

A．western blot法具有SDS-PEAG的高度分辨率和ELISA法的高特异性 B．亲和素-生物素法的特异性高于单纯ELISA法 C．斑点ELISA法的特异性肯定高于单纯ELISA法 D．酶免疫电泳法可起到微量抗原定位作用及提高敏感性 E．标记免疫技术具有较高的特异性和敏感性

26．诊断细菌感染病原学检测“金标准”是 A．直接显微镜检查 B．分离、培养、鉴定 C．抗原检测

D．抗体检测 E．核酸 检测

二、名词解释：（9分） 1、阴离子隙

2、隐血试验

3、网织红细胞

二、问题：(共65分)

1．男性患者，6岁，自幼脸色苍白，近来皮肤黄染，出现酱油样尿，Hb80g/L，Ret20%，血涂片中球形红细胞占10%，疑为遗传性球形红细胞增多症。试以该患者为例叙述如何诊断溶血性贫血？（10分）

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