卫生院放射防护管理制度、预案(3)

自查评估制度

1.进行定期和不定期的科内检查、评估。

2.检查诊断、报告书写、设备操作、使用、维护、防护、 行风、医德、专业技术学习等方面的情况。

3.由科主任亲自检查，并做出“优、合格、差”等级的评 定。

4.对差评之处要限期整改，达到合格以上标准。 5.检查标准以院里和科内的各项规章制度及操作规程为 准。

6.做好详细记录，每月公布评估结果，年终评估总结。

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放射科技术操作规程

一.X线机的使用原则：

（1） 了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注 意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

（2） 严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器 使用安全。

（3） 在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指 针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10％， 频率波动范围不可超过±1Hz。

（4） 在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以 免损坏机器。

（5） 在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意 倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

（6） 在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时， 注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种 旋钮固定。

（7） X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使 用。

二.X线机的一般操作步骤。

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（1）闭合外电源总开关。

（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示 针在标准位臵上。

（3） 检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。

（5）根据需要选择暴光条件，注意先调节毫安值和暴光时 间，再调节千伏值。

（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备 就绪，即可按下手闸进行暴光。

（7） 工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到 原始状态。

三．摄影原则

（1） 有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

（2） 焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。

（3） 中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。

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（4） 呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。 （1） 平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

（2） 深吸气后下屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。

（3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

（4）缓慢连续呼吸：在暴光时患者左足慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清晰地显示，如胸骨正位摄片。

（5） 平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

（6） 滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤国器。

（7） 位臵对中心线：依照部位及检查目的，按标准位臵摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被照部位，并校对胶片位臵是否包括要求投照的肢体范围。

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（8） 测量肢体厚度。

（9） 训练呼吸动作：在摆位臵前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练。要求患者完全合作。

（10） 选择焦片距：按部位要求根据选择好球管与胶片的距离。

（11） 选择暴光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、mA及时间。

（12） 暴光：以上各步骤完成后，再效正控制台各暴光条件是否有错，然后暴光。在暴光过程中，密切注意各仪表工作情况。

（13） 暴光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录。

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