病理生理学习题集整理(2)

C.兴奋性降低，传导性升高，自律性降低，收缩性升高 D.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低 42、高钾血症时的心电图特点是 A.T波高尖、QRS波增宽、P波抬高 B.T波高尖、QRS波增宽、P波压低 C.T波低平、QRS波增宽、P波抬高 D.T波低平、QRS波变窄、P波压低 43、高钾血症和低钾血症均可以引起

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.心律失常 D.肾小管泌钾障碍 44、水肿是指

A.细胞内液过多 B.淋巴管内液过多 C.组织间隙或体腔中液体过多 D.血管内液过多 45、下列那些因素不会导致血管内外液体交换失衡

A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.毛细血管壁通透性增加 D.肾小球滤过率下降 46、下列哪项不是组织间液体积聚的原因

A.毛细血管内压增加 B.血浆胶体渗透压升高 C.淋巴回流受阻 D.组织间液胶体渗透压升高 47、水肿液在组织间隙呈游离状态存在是

A.隐性水肿 B.显性水肿 C.粘液性水肿 D.特发性水肿 48、影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是

A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 49、维持机体正常的水钠动态平衡的最重要的器官是

A.皮肤 B.肺 C.胃肠道 D.肾脏 50、水肿时造成全身钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾小球－肾小管失平衡 D.静脉回流受阻 51、下列哪项不是导致肾小球滤过率降低的因素

A.肾血流量减少 B.肾小囊内压降低

C.肾小球滤过膜面积减少 D.肾小球滤过膜通透性降低 52、引起肾炎性水肿的直接原因是

A.肾小球滤过率明显减少 B. ADH增多 C.醛固酮增多 D.利钠激素减少 53、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是

A.毛细血管血压增加 B.血浆胶体渗透压下降 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻 54、微血管壁受损所致水肿的机制是

A.毛细血管流体静压升高 B.静脉端的流体静压下降 C.淋巴回流不足以清除过多的液体 D.组织间液胶体渗透压增高 55、左心衰竭引起肺水肿的主要的发病因素是

A.肺泡毛细血管内压增高 B.肺泡毛细血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压降低 D.肺淋巴回流障碍 56、下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

A.循环血量增加 B.门静脉回流受阻

C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮、ADH灭活减少 57、肾病性水肿发生的主要原因是

A.肾小球滤过膜通透性增加 B.肾小球滤过率减少 C.微血管血压升高 D.微血管壁通透性增加 58、右心衰竭时，毛细血管血压升高是由于

A.体循环静脉回流障碍 B.钠水潴留 C. 淋巴回流障碍 D.微动脉收缩 59、下列哪项是错误的

A.有效流体静压是促使血管内液体向组织间隙滤出的力量 B.有效流体静压等于组织液静水压减毛细血管血压 C.静脉系统淤血时，有效流体静压升高

D.有效循环血量降低时，有效流体静压降低 60、下述关于水肿对机体的影响不正确的是

A.可使相应的器官功能降低 B.可稀释毒素、运输抗体

C.长期水肿导致局部组织代谢障碍 D.局部水肿对机体不产生严重影响

X型题

1、细胞内主要阴离子有

－－－－

A. HCO3 B. HPO42 C. Cl D. SO42 E. 蛋白质 2、水的生理功能有

A.与蛋白质等结合，发挥生理功能 B.促进物质代谢 C.调节体温 D.润滑作用 E.参与生化反应 3、肾性失钠引起的低渗性脱水见于

A.长期使用高效利尿剂 B.Addison病 C.肾实质性疾病 D.肾性尿崩症 E.肾小管酸中毒 4、重度低渗性脱水患者临床上可出现

A.表情淡漠 B.明显脱水体征 C.休克 D.血压降低 E.少尿 5、水中毒时可出现

A.细胞外液增多 B.血钠浓度增高 C.颅内压增高 D.细胞水肿 E.血液稀释 6、大汗后可能发生的水、电解质紊乱有

A.等渗性脱水 B.低钾血症 C.高镁血症 D.高渗性脱水 E.高钙血症

7、引起血管内外液体交换失衡的基本因素有

A.微血管壁通透性升高 B.毛细血管流体静压升高 C.血浆胶体渗透压下降 D.醛固酮增多 E.肾小管重吸收钠水增多

8、组织间液增多的主要原因有

A.毛细血管血压增高 B.血浆胶体渗透压下降 C.微血管壁通透性增高 D.组织间液中蛋白积聚 E.淋巴回流受阻

9、影响肾小球滤过率的因素有

A.肾小球毛细血管血压 B.肾小球滤过膜通透性

C.血浆胶体渗透压 D.肾小球滤过面积 E.肾小球囊内压

10、引起钠水潴留的重要因素有

A.肾小球滤过率下降 B.远曲小管和集合管重吸收钠水增多 C.近曲小管对钠水重吸收增多 D.心房肽分泌增多 E.醛固酮和抗利尿激素分泌增多

11、促进细胞外钾向细胞内转移的因素有

A.胰岛素增多 B.细胞外液钾浓度升高 C.酸中毒 D.细胞外液的渗透压急性升高 E.α－肾上腺素能受体激活 12、促进远曲小管和集合管排钾的因素有

A.醛固酮 B.抗利尿激素 C.远曲小管的原尿流速减小 D.碱中毒 E.细胞外液的钾浓度升高 13、经肾失钾见于

A.长期应用噻嗪类利尿剂 B. Addison病 C. Fanconi综合征 D.低镁血症 E.肾小管性酸中毒

14、[K+]e变动对细胞膜离子通透性的影响 A.影响骨骼肌细胞膜对K+的通透性 B.影响心肌细胞膜对K+的通透性 C.影响心肌细胞膜对Ca2+的通透性

D.对Na+的通透性的影响与[K+]e引起的Em变化有关 E.对Na+的通透性的影响与Ca2+引起的Et变化有关 15、低钾血症对心肌生理特性的影响是

A.兴奋性升高 B.传导性降低 C.自律性升高 D.收缩性升高 E.舒张性升高 16、低钾血症的心电图表现有

A.T波低平 B.ST段抬高 C.U波增高 D.QRS波增宽 E.P-R间期延长 17、下列哪些情况可引起细胞内钾向外转移

A.酸中毒 B.糖尿病患者注射胰岛素 C.使用β受体阻滞剂 D.使用α受体激动剂 E.高钾性周期性麻痹 18、高钾血症对心肌生理特性的影响是

A.自律性升高 B.兴奋性先升高后降低 C.传导性降低 D.收缩性降低 E.舒张性升高 19、高钾血症心电图的表现有

A. T波高耸 B. QRS波压低、变宽 C. S波加深 D. P波高尖 E. P-R间期延长 20、急性低钾血症引起骨骼肌症状的机制是

A.骨骼肌兴奋性降低 B.骨骼肌兴奋性升高 C.去极化阻滞所致 D.超级化阻滞所致 E.去极化加速

二、名词解释 1.脱水

2.脱水热 3.低渗性脱水 4、高渗性脱水 5.低钾血症 6.高钾血症 7.反常性酸性尿 8.反常性碱性尿

三、问答题

1.何谓高渗性、低渗性脱水？比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。 2.为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。

3.在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化？阐述其发生机制。 4.为什么低渗性脱水失水的体征比高渗性脱水明显？ 5.何谓低钾血症？何谓高钾血症？

6.低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么? 7.低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么？ 8.试述低钾血症和高钾血症心电图的改变及其机制。

酸碱平衡及酸碱平衡紊乱

一、选择题

单选题

1、正常人动脉血液的pH维持在

A. 7.30~7.40 B. 7.35~7.45 C. 7.40~7.50 D. 7.30~7.50 2、下列酸中属于挥发酸的是

A.乳酸 B.磷酸 C.碳酸 D.丙酮酸 3、正常体液中H+主要来自

A.食物摄入的H+ B.碳酸中释放的H+ C.乳酸中释放出的H+ D.脂肪酸中释放出的H+ 4、血液中pH值主要取决于血浆中

－

A. H2CO3与HCO3的比值 B. PaCO2

－－

C. HCO3与H2CO3的比值 D. HCO3 5、反映血液中全部缓冲碱的指标

A. AB B. BE C. SB D. BB 6、下列哪项是反映呼吸性因素的最佳指标

A. pH值 B. SB C. AB D. PaCO2 7、BE负值增大可见于

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 8、AB＞SB表明可能有

A. AG正常型代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒 D.高AG型代谢性酸中毒

－

9、直接反映血浆HCO3浓度的指标

A.BB B.BE C.AG D.AB

10、AG增大型代谢性酸中毒可见于

A.腹泻 B.糖尿病 C.高钾血症 D.肾小管性酸中毒 11、下列哪项原因不引起代谢性酸中毒

A.腹泻 B.糖尿病 C.休克 D.呕吐 12、单纯性代谢性酸中毒不可能出现哪种变化

A. pH值降低 B. PaCO2降低 C. SB降低 D. BE正值增大 13、治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A. 乳酸钠 B. 三羟甲基氨基甲烷（THAM） C. 碳酸氢二钠 D. 碳酸氢钠 14、代谢性酸中毒时肾脏的主要代偿方式是

－

A.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3减少

－

B.泌H+ 、泌NH3及重吸收HCO3增加

－

C.泌H+、泌NH3增加及重吸收HCO3减少

－

D.泌H+、泌NH3减少及重吸收HCO3增加 15、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化

A.心律失常 B.心肌收缩力减弱 C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D.神经肌肉应激性增强 16、乳酸酸中毒的常见的原因不包括

A.休克 B.低氧血症 C.心脏停搏 D.严重饥饿 17、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化

A.心律失常 B.心肌收缩力减弱

C.血管对儿茶酚胺的反应性降低 D. 神经肌肉应激性增强 18、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同特点是

－

A.CO2进入细胞内 B.Cl进入细胞内 C.H+进入细胞内 D.K+进入细胞内 19、急性呼吸性酸中毒时，机体主要代偿机制是

A.增加肺泡通气量 B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲

－

C.肾小管泌H+ 、泌NH3增加 D.肾小管重吸收HCO3减少 20、酸中毒心肌收缩力减弱机制除了下列哪项

A.血钙降低 B.血钾升高

C.H+竞争抑制钙与肌钙蛋白结合 D.H+抑制肌浆网释放 21、引起呼吸性酸中毒一般不包括下列哪项

A.呼吸中枢抑制 B.气道阻塞

C.肺泡通气减少 D.肺泡气体弥散障碍 22、严重呼吸性酸中毒时，下述哪个系统功能障碍最明显

A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.运动系统 D.血液系统 23、慢性呼吸性酸中毒机体主要代偿方式是 A.增加肺泡通气量

B.细胞内外离子交换作用

－

C.肾小管泌H+ 、泌NH3增加和重吸收HCO3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系

24、严重呼吸性酸中毒患者出现精神错乱，下列治疗措施中哪项是错误的 A.积极治疗原发病 B.改善通气功能 C.应用中枢镇静剂 D.应用中枢兴奋剂

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