顺德区中小企业技术改造项目扶持办法(2)

附件1

顺德区中小企业技术改造项目资金申请表

（一）企业基本情况表

填报日期：

工商登记注册号 职工人数（人） 内资比重 其中：流动负债 产值 现有生产能力 1 技术人员（人） 总资产 资产负债率 组织机构代码 技术人员占职工总数比重 净资产 贷款余额 应收账款 利润 产销率 品牌建设 质量认证 标准制定 税金 国内市场占有率 所属行业 单位：万元

单位性质：□国有 □民营 □三资 邮编 统计登记证号 是否有研发机构 其中：中长期贷款余额 应付账款 申请单位（盖章）： 单位名称 单位地址： 登记注册类型 法定代表人 注册资本金 流动资产 开户银行名称 单位经营情况 前年度 上年度 主要产品名称 1 2 开户银行信用等级 销售收入 年生产量 出口创汇（万美元） 出口量 □中国驰名商标 □省驰名商标 □国际标准 □国家标准 □企业标准 核心知识产权名称及登记号2 （如专利、软件版权等） 3

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（二）项目基本情况表

单位：万元

项目名称 技术改造主要目标 （100字以内，提出突破技术、提高研发能力，改进工艺、提高装备水平，提高质量、增强产能或者节能降耗、污染治理等方面的具体目标，尽量用数据表示） 技术改造主要内容 （300字以内，针对当前存在的技术、质量、工艺、装备、生产等方面的差距，简要介绍提出实施技术改造的技术方案、设备方案和工程方案） 项目审批/核准/备案机关 项目总投资 项目固定 资产投资 铺底流动资金 设备购置费 利息支出 新增产品（个） 新增版权登记（项） 新增销售收入 项目产销率（%） 土建费 租赁费 新增生产、研发设备（台） 新增工业设计（个） 新增利润 项目销售增长率（%） 项目审批/核准/ 备案文件号 银行贷款 自筹资金 其他资金 项目用汇（万美元） 材料购置费 技术合作费 新增工艺（项） 新增技术标准（项） 新增税金 项目利润增长率（%） 项目起止年限 年 月- 年 月，共 月 项目责任人 申请无息使用 金额（万元） 内部研发费 其他 新增发明、实用新型（项） 新增节能量（吨标准煤） 新增出口创汇（万美元） 新增就 业人员 项目纳税增长率（%） 注：（1）项目相关数据填报指项目完成时预计所达到的数值。（2）扶持方式包括委贷、担保、创投或相结合等。 联系人

部门 职位 手机 固定电话 2

附件2

顺德区中小企业技术改造项目申请报告

一、项目单位情况

（一）项目承担单位设立情况，主要股东概况；

（二）项目承担主营业务情况，在行业中的地位和竞争力，技术和装备情况；

（三）项目承担单位近期财务状况，未来发展战略等。 二、项目基本情况

（一）项目概况（项目名称、项目承担单位名称、建设地点；项目的背景情况，实施必要性和意义；项目技术领先性、市场需求前景、行业幅射影响，项目实施后的带动作用）。

（二）项目总投资及资金筹措方案，投资进度及明细，申请扶持方案等。

三、项目可行性研究

（一）项目环境保护条件，安全生产、消防等措施方案，节能分析等。

（二）产能规模、财务分析、风险分析、经济效益和社会效益分析。

（三）项目现有技术、装备等支持配套条件；项目建设目标及主要技术经济指标，技术、工艺、设备（需列明详细的拟投入设备清单）及工程方案，项目招标内容，项目负责人基本情况。

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附件3

顺德区中小企业技术改造项目申报承诺函

我公司承诺对XX年度XX项目申报材料的真实性负责、对申报资格和申报条件的符合性负责。

我公司承诺在项目实施期间，按获得无息使用的扶持资金的1倍或以上的自有资金配套投入。

违反上述承诺的不诚信行为，同意有关部门记录入相关的企业征信体系，即时返还无息使用的扶持资金。

项目单位(盖章): 法人代表(签字):

年 月 日

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