关于XXX的政治审查表（报告）
姓名 籍贯 学历 学位 性别 民族 出生年月 （日期） 所在学院 （班级） 递交入党申请书的时间 出生地 职务 职称 本人经历（包括学历） 自何年何月 至何年何月 姓名 家庭主要成员及 主要社会关系 本人何时何地何原因受过何种处分，有否政治历史问题 在何地、何部门、任何职 与本人关系 所在单位和任职情况 证明人 政治历史有无问题 18
其他需要向党组织说明的问题 以上由发展对象填写，以下由党组织填写 政治审查报告* 党支部意见 党支部名称： 党支部书记签名： 年 月 日 基 层 党 委 （党总支/直属党支部）意见 基层党委（党总支/直属党支部）印章： 年 月 日 注：本表请用A4纸正反面打印。 * 参见后附模板。
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*政治审查报告参考模板：
经与本人谈话、查阅有关档案材料、找XXX单位和XXX人员了解情况以及函调和外调，我们了解到，XXX同志（对党的理论和路线、方针、政策的态度??；政治历史和重大政治斗争中的表现??；遵纪守法和遵守社会公德情况??；直系亲属和与本人关系密切的主要社会关系的政治情况??）。我们认为，XXX同志政治审查合格（或不合格）。
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中国传媒大学 党委（党总支、直属党支部） 年
第___批发展对象集中培训情况总结
党委组织部：
根据发展党员有关规定，XXX党委（党总支、直属党支部）于XX年X月X日至X月X日举办了发展对象集中培训班，共有XX名发展对象参加了培训（其中学生XX名，教工XX名）。本期培训班基本情况如下：
一、培训内容、时间、地点及课时、教师安排：
（可列表或另附考核相关通知、课程安排表等，培训时间及内容需符合《发展党员工作细则》有关规定）
二、考核情况：
（考核方式、考核结果等） 特此报告。
附：参训发展对象名册
XXX党委（党总支、直属党支部）
书记：
年 月 日
21
附：
中国传媒大学 党委（党总支、直属党支部） 年第____批
发展对象集中培训参训人员名册
报备单位（加盖党组织印章）： 报备时间： 书记（签名）：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 性别 民出生年月 族 职务 年级、班级 （教师为所在教研室或部门） 联系电话 出勤情况 （次数） 考核方式 考核结果 （是否合格） 备注 22
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