新生儿访视技术规范(3)

的新生儿人数/同期活产数）×100%

（二）新生儿纯母乳喂养率 =（同期纯母乳喂养新生儿数/满月访视有喂养记录的新生儿数）×100%

七、附件：发育性髋关节发育不良（DDH）筛查方法 （一）了解婴儿是否有DDH高危因素

包括家族史、胎位异常（臀位、伸腿位的臀先露、巨大儿、双胎）、剖腹产、早产、羊水少、羊水早破、足部畸形、先天性肌性斜颈、膝关节脱位、关节松弛、蜡烛包（襁褓包）包裹、持续存在的大腿皮纹不对称现象。

（二）观察有无DDH典型征象

大腿、腹股沟和臀部的皮纹是否对称，如有不对称（数量，位置和长度）现象，应当注意进一步检查；臀部是否一侧增宽；双侧下肢是否等长；一侧下肢是否总处于外旋位置；一侧肢体是否活动较少。

（三）常用检查方法 1.外展试验（Ortolani试验）

外展受限是最可靠的脱位征象，外展实验是最重要的筛查方法。 使孩子放松，将其置于的检查床上，屈膝曲髋各90°，检查者面对小儿臀部，双手握住双膝同时外展、外旋。当外展一定程度受限，膝关节外侧不能触及平面，或者一侧外展小于对侧时为外展实验阳性。有的病例，当外展至一定程度时髋关节突然出现

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弹跳，股骨头滑入髋臼内，髋关节可以继续外展至90度，称为Ortolani征阳性。

2. Allis征

该方法只对单侧脱位病例有效。将双膝屈曲85～90°，两足对齐平放检查床上，比较膝部高度，观察有无不对称，高低不同即为Allis征阳性。

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