第六章 循环系统生理(6)

浮力作用而使脑的重量减轻到仅50g左右，减轻了脑对颅底部神经及血管的压迫；④回收蛋白质。

（四）血—脑脊液屏障和血—脑屏障

脑脊液与血浆的成分不同。脑脊液中含蛋白质极少，葡萄糖含量为血浆的60％，某些盐类含量与血浆也不同，而且血中的一些大分子物质难以进入脑脊液。可见，在血液与脑脊液之间存在一道血—脑脊液屏障。这一屏障的结构基础由无孔的毛细血管壁和脉络丛中的特殊载体系统组成。

血液与脑组织之间也有一道屏障，可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换，称为血—脑屏障。其结构基础是毛细血管内皮细胞、基膜和星状胶质细胞的血管周足。脂溶性物质如C02、02、某些麻醉药和乙醇等，很容易通过血—脑屏障；而不同的水溶性物质其通透性则不同。葡萄糖和氨基酸的通透性较高，而甘露醇、蔗糖以及许多离子的通透性则很低，甚至不能通透。可见，血—脑之间的物质交换也是主动转运过程。

血—脑脊液屏障和血—脑屏障可防止血中有毒物质侵入脑组织，对于保持脑组织周围环境的稳定有重要意义。脑损伤、脑肿瘤等可导致毛细血管的通透性增高，引起脑脊液的理化性质、血清学和细胞学特性的改变。临床用药时，应考虑这些屏障的存在，如不易通过血。脑屏障的药物可直接注入脑脊液，使之能较快地进入脑组织。

名词：

心动周期 等容收缩期 心指数 射血分数 搏功 异长自身调节 等长自身调节 心力储备 正常起搏点 异常起搏点 微循环 生成组织液的有效滤过压 心肺感受器 循环系统平均充盈压 期前收缩 代偿间隙 前期兴奋 外周阻力 收缩压 舒张压 平均动脉压 中心静脉压

问答题

1、 心室肌细胞动作电位的形成机制

2、 在一次心动周期内，心腔内的压力变化、容积及瓣膜开闭、及血流方向发生了什么变化

3、生电性钠泵。

4、影响心肌细胞兴奋性的因素有哪些。 5、支配血管平滑肌的神经纤维有哪些。 6、试述影响动脉血压的因素 7、试述影响静脉回流的因素

8、急性失血（失血量占总血量的10%）时可出现哪些代偿性反应？（8分） 9、评定心脏泵血功能的指标有哪些？

10、心血管活动的体液调节因素有哪些？如何调节？ 11、试述组织液生成和影响组织液生成的因素？

12、心肌在一次兴奋过程中，其兴奋性发生那些变化？ 13、减压反射 14、血压的形成

15、心脏的神经支配及其作用（包括心迷走神经和交感神经的作用、递质和受体）。

16、血管的神经支配及其作用（包括交感缩血管神经的作用、递质和受体）。 17、掌握压力感受性反射的调节过程及其生理意义。

18、肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素（抗利尿激素）、肾素－血管紧张素－醛固酮系统的对心血管活动的作用。

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