2#锅炉安装质量证明书报验表(4)

锅炉汽包封闭检验 报验申请表

工程名称：沈阳圣达沙河2#热源厂2×58MW煤粉锅炉安装 编号： 致： 辽宁省建筑设计研究院项目管理咨询公司圣达2#热源工程项目监理部 我单位已完成了 2#锅炉汽包封闭检验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 锅炉汽包封闭检验记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总／专业监理工程师

日 期

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汽包封闭签证

工程名称 沈阳圣达沙河2#热源厂2×58MW煤粉锅炉安装 工程编号 汽包规格 检查项目 内部装置安装情况 内部清洁情况 内部物品遗留 人孔门密封面平整，无贯穿性划痕 封闭前施工人员清点情况 人孔门密封垫更换及人孔门封闭情况 检查结论: 验收单位 施工单位 监理单位 验收意见

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Φ1500×20 检验批名称 汽包材质 20G 锅炉型号 QXS58-16/130/70-AⅢ 制造厂家 山西蓝天环保设备有限公司 检查结果 符合图纸设计要求 无尘土，锈皮，金属余屑等杂物 无工具及其他物品 人孔门密封面平整，无贯穿性划痕 符合图纸设计要求 符合图纸设计要求 验收签字 年 月 日 年 月 日

锅炉省煤器集箱封闭检验 报验申请表

工程名称：沈阳圣达沙河2#热源厂2×58MW煤粉锅炉安装 编号： 致： 辽宁省建筑设计研究院项目管理咨询公司圣达2#热源工程项目监理部 我单位已完成了2#锅炉省煤器集箱封闭检验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 锅炉省煤器集箱封闭检验记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总／专业监理工程师

日 期

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省煤器集箱封闭签证

工程名称 沈阳圣达沙河2#热源厂2×58MW煤粉锅炉安装 分部工程 材质 检查项目 设备内部无尘土，锈皮，积水金属余屑等杂物 设备内部杂物清除后压缩空气吹扫 进出口管道，排水管道畅通情况 内部设备完好情况 管接头和手孔盖装置临时封堵情况 其他 检查结论: 验收单位 施工单位 监理单位 验收意见 验收签字 年 月 日 年 月 日 省煤器集箱安装 20G 工程编号 规格 Φ219X10 检查结果 无尘土，锈皮，积水金属余屑等杂物 已吹扫完成 畅通，符合要求 完好 已封堵完成 符合图纸设计要求 检验批名称 数量 8

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锅炉炉墙封闭焊接检查签证 报验申请表

工程名称：沈阳圣达沙河2#热源厂2×58MW煤粉锅炉安装 编号： 致： 辽宁省建筑设计研究院项目管理咨询公司圣达 我单位已完成了2#锅炉炉墙封闭焊接检查检验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 锅炉炉墙封闭焊接检查检验记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总／专业监理工程师

日 期

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2#热源工程项目监理部

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