受限空间作业施工方案(3)

⑶ 监护人

a) 清楚可能存在的危害； b) 清楚危害对进入者的影响； c) 负责监督影响受限空间作业的条件；

d) 始终掌握在受限空间内人员的情况，与进入者保持沟通； e) 负责发出救援信息；

f) 受限空间内有人作业时，必须在出入口处监护； g) 防止未经授权的人员进入； h) 启动撤离行动；

i) 进行不进入受限空间的救援； ㈢技术措施 1、管道焊接措施

⑴管道内作业人员必须戴合格的安全帽，系好下额带，锁好带口，佩戴护目镜、口罩，系好安全绳；严禁赤背，穿拖鞋；

⑵作业人员严禁酒后作业，严禁吸烟，禁止追逐打闹，禁止私自动用明火； ⑶特殊工种持证上岗；

⑷操作者在未操作前，必须对电焊机进行全面的检查，无故障和无异常情况后才能进行操作；

⑹操作手必须懂得电焊机的性能。

⑺在操作过程中，如发生异常情况，必须立即停止，断电后再进行维修； ⑻在操作过程中，防止火花四溅，要设防护罩，防止火灾伤人；

⑼焊接完毕后应拉闸、断电，锁好闸箱，把废料清理干净，做到安全生产，文明施工。

2、系统水压试验要求

a) 管道安装过程中，试验压力为0.9Mpa。在管道系统安装完毕后再全面检查，核对已安装的管子、阀门、垫片、紧固件等，全部符合设计和技术规范规定后，把不宜和管道一起试压的配件拆除，换上临时短管，所有开口处进行封闭，并从最低处灌水，高处放气.对试压合格的管道进行吹洗工作，直至污垢冲净为止，并做好各项吹扫清洗记录和试压记录等工作。

b) 试验时应缓慢注水，注满后应做密封检查。

c) 加压宜用手压泵缓慢升压至试验压力后，稳压1h，压降小于0.05Mpa，然后下降至工作压力的1.15倍稳压2h，进行外观检查，不渗不漏压力下降不超过0.03Mpa为合格。

d) 压力表选用和安装必须符合要求，有出厂合格证书和计量检定标记，压力表量程应为试验压力的１．５－２倍。

e) 进行试压时要清理现场，组织专人警戒，特别是人口稠密区﹑交通要道应设明显标志，非施工人员不得进入试压场区。

五、应急预案 ㈠有害气体应急措施

1、现场监督人员发现有人员中毒应立即通知应急小组成员。

2、现场人员应在保证自身安全的情况下，利用现有条件迅速将中毒人员移至通风良好、空气新鲜的地方，在耳边轻轻地呼唤他，并轻轻地拍打他的脸，以确认其意识是否清楚。如果中毒者意识清楚，立即松开他的衣服，为其身体保温，等待救护车的到来。如果中毒人员意识丧失时要确保呼吸道通畅、呼吸停止时要进行人工呼吸。

3、项目负责人拨打急救电话，详细说明中毒的症状、反映及事故地点，并派

人到路口接应。

4、确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。

5、查找气体中毒原因，排除隐患，防止事故扩大或再发生。

6、事故发生时应组织人员进行全力抢救，视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。

7、施救者不可只戴纱布口罩进入现场救人，因为纱布口罩对气体或化学气味，几乎没有防护功能。

8、对进入检查井等坑道部位进行施救的人员必须采取系挂绳索等安全防护措施，以防止施救人员发生意外。

㈡触电应急措施

一旦发生触电，应当机立断，采取措施，或立即就地用心肺复苏法进行现场抢救。

1、使伤员迅速脱离电源

⑴将伤员接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开或设法将伤员与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。

⑵如伤员处于高处，解脱电源后会自高处坠落，因此要采取预防措施。 ⑶伤员触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具（干燥的木棍、竿、橡胶等不导电物品）解脱伤员；也可抓住伤员干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和伤员的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱伤员；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。

为使伤员与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过伤员入地，并且

伤员紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用带木把或有绝缘柄的工具将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。

⑷伤员触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

2、伤员脱离电源后的处理

⑴伤员如神志清醒，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 ⑵伤员如神志不清，应就地仰面躺平，且确保气道畅通，并用5秒时间呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

⑶需要抢求的伤员应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。 3、呼吸、心跳的判定

⑴伤员如意识丧失，应在10秒内用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。 ⑵若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 4、心肺复苏法如心跳、呼吸已停止，应立即接心肺复苏法的三项基本措施正确进行就地抢救。

⑴通畅气道如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作规程中要注意防止将异物扒到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颌法，严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下。

⑵口对口（鼻）人工呼吸

a) 在保持伤员气道畅通的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每一次1-1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳

已停止，要立即同时进行胸外按压。

b) 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应立即纠正。

c) 伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，此时吹气要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

d) 胸外按压正确掌握按压位置和按压姿势、按压频率。胸外按压要以均匀的速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行时，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行。双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。

5、抢救过程中的再判定

⑴按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环），应用看、听、试方法在5-7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

⑵若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，再进行2次人工呼吸，接着每5秒吹气一次（即每分钟12次）。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏抢救。

⑶在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5-7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

6、抢救过程中的移动

⑴心肺复苏法应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确有需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

⑵移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未接替救治前不能中止。

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