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中医基础理论第七、八章 病机习题集(2)

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9.何谓邪正盛衰?邪正盛衰与病势出入的关系如何? 10.何谓疾病转归?疾病的转归主要有哪几种情况? 11.何谓虚实错杂?虚实错杂的病机特点是什么? 12.何谓阳偏衰?阳偏衰病理多见于哪几脏? 13.何谓阴偏衰?阴偏衰病理多见于哪几脏?

14.何谓阴阳互损?阴阳互损病机有哪几种病理变化? 15.何谓阴阳格拒?阴阳格拒病机有哪几种病理变化? 16.何谓阴阳亡失?其病机特点是什么? 17.精的失常病机主要有哪些内容?

18.何谓气机失调?气机失调病机主要有哪几个方面? 19.血液运行失常病机主要有哪些方面? 20.津血关系失调病机主要有哪些内容?

21.何谓风气内动?风气内动病机有哪几种类型?

22.何谓津伤化燥?津伤化燥病机多见于哪几个脏腑?为什么? 23.气血关系失常病机有哪些病理变化?

24.精与气血关系失常病机主要有哪几个方面的病理变化? 五、论述题

1.试论邪正盛衰与疾病转归的关系。 2.试论邪正盛衰与疾病虚实变化的关系。 3.简述疾病复发的概念、特点和诱因。 4.试述“阳盛则热”、“阳盛格阴”的病机特点及联系。 5.试述“阴盛则寒”、“阴盛格阳”的病机特点及联系。 6.试述“阳虚则寒”、“阳损及阴”、“亡阳”的病机特点及病机联系。 7.试述“阴虚则热”、“阴损及阳”、“亡阴”的病机特点及病机联系。 8.试述气机失调的主要内容以及各病机的特点。 9.试述疾病的发生主要取决于邪正两方面的理由。

10.简述津液输布、排泄障碍与相关脏腑功能失调的关系及其机理。 11.简述内寒病理形成与相关脏腑的关系及其机理。 12.简述内燥病理与相关脏腑的关系及其机理。

13.试论火热内生病机的主要内容及各类型的病机特点。 14.试论内湿病理变化的主要表现及其机理。 15.试论内风病理变化的主要内容及其病机特点。 16.简述气血关系失调的主要病机及其病理特点。

参 考 答 案

一、选择题 (一)A1型题

1.D 答案分析:伏而后发,又称伏邪发病。指机体感受某些病邪后,病邪潜伏于体内某些部位,

经过一段时间之后,或在一定的诱因作用下发病。

2.C 答案分析:原病再度发作或反复发作,就发病形式而言,属于复发。

3.A 答案分析:徐发与致病邪气的性质,以及体质因素等密切相关。外感湿邪致病,因湿为阴邪,

其性粘滞,故湿邪为病,多为发病缓、病程长。

4.B 答案分析:在原有疾病的基础上继发新的病变,称为继发。如肝病胁痛、黄疸,久治不愈,

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日久可继发“癥积”、“臌胀”;疟疾日久可继发“疟母”等。

5.E 答案分析:感而即发,又称“卒发”、“顿发”,指机体感邪后立即发病。外感六淫邪气,除湿

邪外,大都是感而即发。

6.A 答案分析:由于气能行血,血随气而行,故气逆时,血亦随之上逆为病。

7.B 答案分析:由于肺为娇脏,性喜柔润,赖阴以养,故津伤化燥(内燥)病变以肺

为多见。

8.C 答案分析:脾主运化水液,能免除水湿停留。虽肺、肝、肾都与水液有关,但就内湿形成而

言,最相关者应是脾脏。

9.C 答案分析:内寒病理的形成多与脾、肾阳气虚衰有关。因脾阳布达肌肉、四肢起温煦作用,

肾为全身阳气之本。

10.D 答案分析:风气内动最密切相关的脏是肝,故又称“肝风内动”。《素问·至真要大论》说:

“诸风掉眩,皆属于肝。”

11.D 答案分析:由于心主血,肝藏血,故血虚病变多见于心、肝二脏。

12.D 答案分析:气虚病变的形成,就脏腑而言,多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。因脾主运化

水谷精微,为生气之源,肺主气,肾为气之根,均与人体气的生成密切相关。

13.C 答案分析:脾居中焦,为生气之源,且脾气主升。气虚基础上的气陷病变与脾关系密切。 14.D 答案分析:由于肺主肃降、肝气主升、胃主通降,故气机升降失常之气逆病变多见于肺、肝、

胃三个脏腑。

15.E 答案分析:邪去正虚是疾病后期(尤其是急、重病后期),病邪已经驱除,但正气耗伤,有

待逐渐修复的一种转归。

16.D 答案分析:思虑过度,忧愁不解等致病,往往是积时日久,徐缓发病。

17.C 答案分析:思虑过度,忧愁不解,湿邪伤人等,多呈渐进性病理变化,故其发病多为徐发。 18.E 答案分析:肾为全身阴阳之根本,藏真阴,寓元阳,无论是阴虚或阳虚,多是在累及肾阴、

肾阳,导致肾中阴阳失调的情况下,发生阴阳互损病变的。

19.E 答案分析:肝阳化风,多是由于肝肾阴虚,水不涵木,阴虚阳亢,肝之阳气升而无制,亢而

化风所致,故其病理变化多属虚实错杂。

20.C 答案分析:阴阳互损,即是阴阳两虚病变。

21.E 答案分析:本为阳气亏损病变,继而出现日渐消瘦、烦躁不安等阴虚征象,其病理变化应属

于阳损及阴的阴阳两虚。

22.A 答案分析:气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱均属气血运行关系失常,而气血两虚

主要是气血生化关系失常的病变。

23.C 答案分析:真寒假热,即是阴盛格阳。指阴寒邪气过盛,壅阻于内,排斥阳气于外,阴阳之

间不相交通,相互格拒的病变。

24.A 答案分析:热极深伏,阳热内结,反见某些寒的现象,现象与病变本质不符,应属阳盛格阴

之真热假寒。

25.B 答案分析:至虚有盛候,即真虚假实。指虚性病变,气血不足,推动无力,机能活动失于鼓

动所表现的似实非实的真虚假实病变。

26.C 答案分析:阴寒内盛是病变本质,热象乃是与病变本质不符的表现,故其病变属阴盛格阳之

真寒假热。

27.E 答案分析:重阳必阴,即由阳转阴、热极生寒。属阴阳转化病机之一。

28.A 答案分析:正虚邪恋是指疾病后期,正气已虚而邪气未尽,邪虽不盛,但正气一时无力尽邪,

邪气留恋不去,病势缠绵的一种病理状态。

29.D 答案分析:肝肾阴虚,水不涵木之肝阳上亢,本为阴虚,但其病变发展,出现肢冷面白,脉

沉弱之阳虚征象,应属阴损及阳的阴阳两虚。

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30.C 答案分析:阴盛则阳病,即阴盛则损伤阳气而致阳虚。 31.C 答案分析:风邪上扰多属外风病变。

32.C 答案分析:脾主运化水湿,脾虚失于健运是导致水湿痰饮内生的主要因素。

33.C 答案分析:气的升发太过,如肝阳上亢,气的下降不及,如胃失和降等,均属 气逆病变

范畴。

34.D 答案分析:由于阴阳之间相互制约,故阳偏胜病变必然导致阳长阴消之阳盛则阴病,即阳胜

阴虚。

35.D 答案分析:大吐、大下,大量丢失津液,由于津能载气,故气随津脱,轻者津气两虚,重者

津气两脱。

36.E 答案分析:阳盛格阴,是指阳热邪气过盛,深伏于里,阳气被遏,格阴于外,阴阳不相交通

之真热假寒。

37.B 答案分析:复发的诱因主要包括劳复、食复、药复、重感邪气致复等。 38.C 答案分析:“大实有羸状”,是指邪气深结不散,气血郁积于内,经络阻滞,气血不能通达于

外之真实假虚病变。

39.A 答案分析:脾气亏损,运化无力,导致水湿内停,属虚中夹实之虚实错杂病理。 40.A 答案分析:肝为刚脏,主升主动,阳气易于亢逆躁动,故阳气亢逆病变多见于肝脏。

41.C 答案分析:亡阳迅速导致亡阴,属于阴阳互根关系严重失常的一种病变,其病机应是以阳气

亡失,阳不摄阴而阴液流失为主。

42.E 答案分析:阳胜则阴病,即阳盛的同时即能耗伤阴液,其病机可表现为实中夹虚之虚实错杂。 43.A 答案分析:气机失调主要是指气的升降出入运动失调,包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱

五个方面。

44.B 答案分析:阳偏盛,即是阳胜则热的实热病变。阳胜则阴病,是指阳胜的同时有耗伤阴液的

趋势,矛盾的主要方面仍是阳胜;寒极生热,属于寒化火之实热;阳盛格阴,属于真热假寒,病变性质仍属实热。而阴虚阳亢则属于阴偏衰病变之一。

45.E 答案分析:亡阴迅速导致亡阳,属于阴阳互根关系的严重破坏,其病机应是以阴液亡失,阳

失依附而散越为主。

46.B 答案分析:阳胜则阴病,即阳盛则阴虚。

47.B 答案分析:阴偏盛,即是阴胜则寒的实寒。阴胜则阳病,是指阴盛的同时有耗损阳气的病变

趋势,矛盾的主要方面仍是阴胜;阴盛格阳,属于真寒假热(阴证似阳),病变以阴盛为主。而阳虚则阴盛则属于阳偏衰病变之一。

48.E 答案分析:本为实热病变,突然出现肢冷面白,脉微欲绝之阳气虚脱征象,属于重阳必阴(热

极生寒)病机。

(二)B1型题

1.C 答案分析:由于脾胃居于中焦,为生气之源,且脾气主升,胃气主降,为全身气机升降的枢

纽,故气虚无力升举而下陷的病变与脾关系密切。

2.E 答案分析:肾为全身阴阳之根,当脏腑阴阳虚损到一定程度时,必然会累及肾中阴阳。无论

阴虚或阳虚,多是在损及肾脏阴阳的情况下出现阴阳互损病变。

3.A 答案分析:由于津能载气,凡大汗、大吐、大下等大量丢失津液的同时,必然气

随津脱,轻者津气两虚,重者津气两脱。

4.D 答案分析:气的固摄功能具有固摄津液、血、精等物质,防止其无故流失的作用。故气虚固

摄津液作用低下,可出现自汗出等。

5.B 答案分析:气闭属于气外出障碍的病变。外邪束表,毛窍闭塞而无汗,亦可是气闭的病理表

现之一。

6.C 答案分析:气脱主要是由于正不敌邪,或正气衰弱,气虚至极,气不内守而外脱,全身机能

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衰竭的病理状态。气脱常表现为面色苍白、汗出不止、口开目闭、全身软瘫、手撒、二便失禁等。

7.A 答案分析:由于心主血,肝主藏血,心肝二脏与血关系密切,故血虚病变多见于心、肝二脏。 8.E 答案分析:心、脾、肾三脏功能的发挥,均赖阳气的温煦、推动作用,尤其是肾为全身阳气

之根本,故此三脏多见阳虚病变。

9.E 答案分析:肺、肝、肾三脏均离不开阴液的滋润、制阳作用,尤其是肾为全身阴液之根本,

故阴偏衰(阴虚)病变多见于肺、肝、肾三脏。

10.C 答案分析:由于肺性肃降,肝气主升。故气逆病变多见于肺、肝。由于胃主通降,气逆病变

也多见于胃。

11.B 答案分析:热极生风属于实性病变,多见于热性病的极盛阶段。因邪热炽盛,伤及营血,燔

灼肝经,阳热亢盛而化风,故以痉厥、四肢抽搐、角弓反张、高热、神昏为其主要表现。

12.D 答案分析:血虚生风属于虚风内动。可见于年老精血亏损,筋脉失养或血不荣络的病变过程

中,其动风之状多较轻缓,如肢体麻木、筋肉跳动、手足拘挛等。

13.D 答案分析:继发是指在原有疾病的基础又继发新的病变的一种发病形式。如疟疾日久继发“疟

母”等。原发病与继发病之间有着密切联系。

14.E 答案分析:复发是指原有疾病再度发作或反复发作。任何疾病的复发,均是原有疾病的基本

病理变化和主要病理特征的重现。

15.B 答案分析:邪郁化火包括两个方面:一是外感风、寒、湿等病邪,郁久化火;二是体内病理

产物,如痰湿、瘀血、饮食积滞等郁久化火。

16.D 答案分析:阴虚火旺属于虚火。指阴液亏损,阴不制阳,虚热内生的病理状态。如虚火牙痛、

咽喉肿痛等。

(三)X型题 1.A B C D E 答案分析:引起疾病复发的因素很多,主要包括食复(饮食不节)、劳复(过度劳累)、

药复(用药不当)、重感致复(复感外邪)、自复和其他因素致复(精神情志变化、护理不当等)。

2.A B C D E 答案分析:影响发病的因素主要有气候变化、地域特点(包括水土不服等)、生活工

作条件(包括环境污染等)、体质特点(包括体质虚弱等)和精神状态等。

3.A B C D E 答案分析:机体感邪后立即发病者,多见于新感外邪、疫疠邪气致病、中毒、情志

骤变以及急性外伤等。

4.A C 答案分析:病势出入,包括表邪入里和里邪出表两个方面,由邪正斗争盛衰变化决定。 5.A B D E 答案分析:疾病转归主要包括四种情况。正胜邪退,疾病好转或痊愈;邪盛正衰,疾

病恶化或死亡;正虚邪恋,疾病缠绵或转为慢性病变;邪去正虚,正气有待恢复等。

6.A C E 答案分析:心、脾、肾三脏均离不开阳气的温煦推动作用,尤其是肾为全身阳气之根本。

故阳气不足病变多见于这三脏。

7.B D E 答案分析:肺、肝、肾三脏均离不开阴液的滋润、制阳作用,尤其是肾为全身阴液之本。

故阴虚病变多见于这三脏。

8.A B C D E 答案分析:气机失滞主要包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱五个方面 。

9.A B C D E 答案分析:由于气为血之帅,血为气之母,故气血之间病理上相互影响。气血关系

失调主要包括气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱、血随气逆五个方面。

10.B C D 答案分析:血液运行失常,主要表现有血瘀、血行迫疾、出血三个方面。 11.A B C 答案分析:津液与血的关系失常,主要表现有津血两伤、津亏血瘀、血

瘀水停三个方面。

12.A B C D 答案分析:风气内动(内风)主要包括肝阳化风、热极生风(热甚

动风)、阴虚风动、血虚生风四个类型。

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13.B C D E 答案分析:津液与血的关系失调,其病理表现包括津停气阻、气随津脱(轻者津气两

虚,重者津气两脱)等。

14.A B D 答案分析:津伤化燥(内燥)病变多见于肺、胃、大肠。因肺为娇脏,性喜柔润;胃喜

润恶燥;大肠传导燥化糟粕,故津伤内燥病变多见于此三个脏腑。

15.A B C D E 答案分析:火热内生(内火)病机包括阳气过盛化火、邪郁化火(湿郁化火等)、

五志过极化火、阴虚火旺等。

16.A B C D E 答案分析:由于脾主运化水液、肺主通调水道、肾主持水液代谢、膀胱贮存和排泄

尿液、三焦通行水液,故人体津液输布、排泄障碍的病变与这些脏腑的功能失调密切相关。

二、词语解释

1.答:卒发,又称“感而即发”或“顿发”。指机体感邪后立即发病。多见于新感外邪、疫疠邪气

致病、情志异常、中毒、外伤等。 2.答:伏而后发,又称“伏邪发病”。指机体感受某些病邪后,病邪潜伏于体内某些部位,经过一

段时间之后,或在一定的诱因作用下而发病。如破伤风、狂犬病等。

3.答:徐发,又称缓发。指徐缓发病。徐发与致病邪气的性质、体质因素等有关。如外感湿邪,其

性粘滞,故发病缓,病程长。

4.答:继发是指在原有疾病的基础上继发新的病变。继发病变以原发病为前提,二者之间有密切的

病理联系。如疟疾日久继发“疟母”等。

5.答:阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,损及到另一方,形成阴阳两虚的病理。属于

阴阳互根互用关系失常的病理表现。包括阴损及阳和阳损及阴。

6.答:虚中夹实属于虚实错杂病机之一。指以正虚为主,兼有痰饮、水湿、瘀血、结石、宿食等实

邪或复感外邪的病变。如脾虚夹湿等。

7.答:实中夹虚属于虚实错杂病机之一。指以邪实为主,兼有正气不足的病变。如实热伤津等。 8.答:因虚致实属于虚实转化病机之一。指先有正气不足,因推动、气化无力,内生痰饮、水湿、

瘀血等病理产物积聚于体内,转化为以邪实为主的一类病机。

9.答:由实转虚属于虚实转化病机之一。指先有实邪为病,继而耗伤正气,以致邪气虽去而正气大

伤,转化为以正虚为主的一类病机。

10.答:正虚邪恋属于疾病转归之一。指疾病后期,正气已虚而邪气未尽,正气一时无力尽邪,邪

气留恋不去,病势缠绵的一种转归。这种转归常常是许多急性病转为慢性病变,或反复发作,或留下后遗症的主要原因之一。

11.答:阳盛则热,即阳偏盛。是指机体在疾病过程中表现以阳气偏盛,机能亢奋,但阴液未衰的

实热性病理变化。如壮热面赤、烦躁、口渴、脉数等。

12.答;阴盛则寒,即阴偏盛。是指机体在疾病过程中表现以阴气偏盛,机能障碍或减退,或阴寒

性病理产物积聚,但阳气未衰的实寒性病变。如形寒肢冷、水肿、身体踡缩等。

13.答:阳胜则阴病,即阳胜则伤阴。阳偏胜的病变必然导致不同程度的阴液耗损,出现口干舌燥、

小便短少、大便干结等,但其矛盾的主要方面仍是以阳胜为主的实热病变。

14.答:阴胜则阳病,即阴胜则伤阳。阴偏胜的病变必然导致不同程度的阳气耗损,出现面白、小

便清、四肢不温等寒盛伤阳的症状。但其矛盾的主要方面仍是以阴盛为主的实寒病变。

15.答:阴盛格阳,也称格阳。指阴寒邪气过盛,壅阻于内,排斥阳气于外,使阴阳之气不相交通,

相互格拒所表现的真寒假热病变。其表现除四肢厥冷、下利清谷、小便清长等之外,还可见自觉身热但欲衣被、口渴欲饮但喜热饮等假热症状。

16.答:阳盛格阴,也称格阴。指阳热邪气过盛,深伏于里,阳气被遏,闭郁于内而不外达,阴阳

之气不相交通,互相格拒所表现的真热假寒病变。其表现除面红、烦渴饮冷、烦躁、气粗等之外,还可见手足厥冷等假寒症状。

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