52.答:(1)可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。(2分)诊断依据为:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神志改变“五联症”。(1分)
(2)①疼痛:与胆绞痛、切口疼痛有关;②有体液不足的危险:与禁食、呕吐、发热有关;③体温过高:与胆管梗阻继发感染有关④营养失调:与饮食受限制有关;⑤有皮肤完整性受损的危险:与黄疸有关。 ⑥潜在并发症:胆道出血、胆瘘、多器官功能衰竭。(3分)
(3) 减轻疼痛:卧床休息;禁食胃肠减压;应用止痛药;降低体温,控制感染;给予营养支持(4分)。
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