护士基础护理学模拟试题及答案(7)

A、屈膝仰卧位 B、头低足高位 C、头高足低位 D、侧卧位 E、截石位 5、采取中凹卧位时 ,应给予（ ）

A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30 C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30 E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 6、压疮发生的最主要原因为 （ ）

A、局部组织长期受压 B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差 D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 （ ）

A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口 D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口 8、手术器械最可靠的灭菌法是（ ）

A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸 E、浸泡法 9、无菌包打开后未用完，可保留（ ）

A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、9小时 10、穿隔离衣时，要注意避免污染（ ）

A、腰带以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子 E、后背 11、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（ ）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入 B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入

C、选择较细的胃管 D、增加胃管润滑的长度 E、选较硬的胃管 12、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（ ） A、 咳嗽、呼吸困难 B、 心慌、恶心、呕吐 C、紫绀、烦躁不安 D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E、胸闷、心悸伴呼吸困难 13、预防输液反应的主要措施是 （ ）

A、认真查对 B、 做好输液器去致热原工作 C、严格控制输液速度 D、严格掌握输液量 E、严格控制液体温度 14、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（ ）

A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖盐水 C、0.9% 氯化钠 D、复方氯化钠

E、碳酸氢钠等渗盐水 15、正常尿比重为（ ）

A、1.001~1.002 B、1.022~1.030 C、1.015~1.025 D、1.030~1.035 E、1.040~1.060

16、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（ ） A、遵医嘱给药 B、给药途径要准确 C、给药时间要准确 D、注意用药的不良反映 E、给药中要经常观察疗效 17、服磺胺药需多饮水的目的是（ ）

A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心

C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效 18、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ ）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两人核对姓名、血型及交叉配血结果 C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡 E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激

19、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（ ） A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm 20、洗胃时每次入胃的液体量为（ ）

A、100-200ml B、200-300m l C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml

21、观察危重病人病情的最佳方法是 （ ）

A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 22、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（ ）

A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒 E、20秒 23、濒死病人最后消失的感觉是（ ）

A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉 24、临终病人通常最早出现的心理反应期是 （ ）

A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期 25．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体 B．问病人服的是何种药物 C．抽取毒物立即送检 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水

26．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意 A．先喂止咳糖浆，后喂维生素 B．喂止咳糖浆后多喂水 C．最后喂止咳糖浆不能喂水 D．在患儿咳嗽时喂药 E．吃奶后喂药并多喂水 27．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇 B．酵母片 C．氨茶碱片 D．糖衣片 E．高锰酸钾 28．学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A．局部按摩 B．红外线照射 C． 松节油涂擦 D．局部冷湿敷 E．放置热水袋

29．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍 B．感到恶心 C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白 30．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型 B．回归热型 C．波状热型 D．弛张热型 E．不规则热型 二、单选题

1-5：DCBAA 6-10：ACADD 11-15：BDACC 16-20：ACEDC 21-25：BDBAC 26-30：CCCEA

三、多项选择题：（15分，3分/空 ）

1、下列哪些属于试验饮食（ B C ）。

A．无盐饮食 B．隐血试验饮食 C．胆囊造影饮食 D．高蛋白饮食 E．要素饮食

2、普通饮食的原则为（ A D E ）。

A．营养素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼 D．易消化无刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物

3、低盐饮食适用范围（ A B D ）

A．高血压 B．腹水． C哺乳期妇女 D．急慢性肾炎． E低蛋白血症

4、活动受限对心血管系统造成的影响是（ B D ）。 A．低血压 B．静脉血栓 C．高血压． D体位性低血压 E．肺栓塞

5、造成压疮的原因包括（ A B D ）。

A．局部组织受压过久 B．局部潮湿或排泄物刺激 C．致病菌感染 D．全身营养

不良或水肿 E．年龄过大

三、简答题（4×10分=40分） 1、简述急性肺水肿的临床表现及处理

临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理：（1）立即停止输液，使病人取端坐卧位，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎；（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min；（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩管药物，安慰病人以解除病人的紧张情绪。 2、如何对留置导尿管的病人进行护理？

（1）防止泌尿系统逆行感染。①保持尿道口清洁，每天消毒外阴及尿道口1-2次。②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。③每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

（2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

（4）注意倾听病人的主诉，并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，就及时处理，每周进行尿常规检查1次。

3、在急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温？

答：2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。 4、长期卧床患者如何指导其呼吸运动和有效咳嗽？

答：指导患者做深呼吸，以防发生二氧化碳潴留。无力做深呼吸者，护士可协助将患者的上肢向头部抬举或做扩胸运动。教会患者有效咳嗽，避免附积性肺炎：先深吸气3次，在第3次深吸气后呼气时，进行咳嗽，如胸腹部有伤口，咳嗽时应用双手轻按伤口两侧，以避免伤口疼痛和开裂。 5．输液的适应症是什么？

答：静脉输液的适应症： ①大出血、休克、严重烧伤的病人。 ②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。 ③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。 ④严重感染、水肿等病人。

6．临床补液的原则是什么？

答：临床补泻原则： ①先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。 ②先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。 ③宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。 ④补钾四不宜：不宜过早；不宜过浓；不宜过快；不宜过多。 7．输血的目的和适应症是什么？

答：输血的目的和适应症： ①补充血容量：用于大失血。 ②增加血红蛋白：用于纠正贫血。 ③增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。 ④供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。 ⑤输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。

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