不安全情况调查规定（暂行）(3)

附件3：

人身不安全情况分析报告

部门（盖章） 年 月 日 简题： 发生的经过、扩大及处理情况:（同时说明人员伤害情况、是否得到紧急救护） 受伤人员情况：（ 姓名、性别、年龄、参加工作时间、工种、本工种工龄、技术等级） 直接经济损失： 原因分析： 暴露出的问题： 防范措施、执行人、完成期限： 人员责任分析及处理：

部门领导 填报人

附件4：

其它不安全情况分析报告

部门（盖章） 年 月 日 简题： 发生的经过、扩大及处理情况: 人员伤害情况： 设备损坏情况： 直接经济损失： 原因分析： 暴露出的问题： 防范措施、执行人、完成期限： 人员责任分析及处理：

部门领导 填报人

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