8名娱乐场所业主或领班为同伴教育员,对她们进行了专业知识培训,并与之签订了同伴教育协议书,指导他们每月至少开展一次同伴教育活动并上报工作记录表。通过针对性干预,娱乐场所服务人员防艾意识明显增加,安全套使用率显著提高,不安全性行为发生率显著下降。
3、自愿咨询检测(VCT)及哨点监测
1-11月份全县VCT点累计咨询检测315人,其中县人民医院咨询检测120人,县妇保院咨询检测70人,本中心咨询检测125人,在我中心咨询检测人群中发现1例艾滋病病毒感染者。每月对县看守所被监管人员进行HIV抗体初筛,1-11月份累计初筛317人,被监管人员中未检出HIV抗体阳性。年初成立了艾滋病哨点检测工作领导小组,对参与娱乐场所哨点监测调查的工作人员进行了专项培训;分成2个工作小组于4月下旬分别到娱乐场所对暗娼进行问卷调查及采血;到11月底完320名暗娼问卷调查及采血任务,检测结果暗娼中HIV、梅毒、丙肝抗体均为阴性。到目前止我县暗娼干预服务措施覆盖率、艾滋病防治知识知晓率、安全套使用比率和频率、HIV检测知晓率等各项指标均达上级工作要求,表明我县艾滋病防控宣传教育及预防干预工作取得了明显成效。
4、抗病毒治疗管理和病人随访关怀
全年为16名在本县居住管理的HIV感染者和病人开展两次CD4免费检测;为11名在县人民医院接受抗病毒治疗的病人开展每年度一次免费病毒载量检测,监测病程进展,评估抗病毒治疗效果。全县HIV感染者和病人流调率达100%,随访干预率达100%,CD4检测率达100%,病人病毒载量检测率达100%。同时我中心积极与县民政局协调对HIV感染者和病人救助工作,目前已对生活困难的15名艾滋病感染者和病
人办理了低保,每月每人补助350元,并进行住院费用大病医疗救助。 三、结核病防治
1、为进一步落实“新干县结核病控制项目”工作,按照吉安市卫生局《关于印发吉安2012年结防工作计划通知》精神及有关会议要求,我中心继续加强对结核病防治工作管理督导及业务培训,至11月底对各医疗机构单位开展结防工作检查102余家次,组织县直医疗单位的医务人员及乡镇防疫医生进行肺结核业务培训4期,培训人员达90余人次,选派科室业务骨干参加省、市组织的业务学习8人次,以上举措有力地促进了结防工作的开展。同时加强了对抗痨药品经费的投入和管理,全年共投入项目经费3万余元,对全县病人治疗药品实行减免,加强登记和信息化全程管理,各类药品均登记入帐,保证项目病人及时、安全和全程用药。
2、至11月30日止我中心门诊接待病人239例患者,共发现126例活动性结核患者,痰检239人次,痰检率100%。接受免费抗炎治疗人数为60人。已登记活动性肺结核病人126例;其中新发涂阳病人报告登记115例,完成县全年任务数115例的100%。阳性病人占活动性肺结核病人91.26%。为提高发现率,我中心对115位凃阳患者密切接触的267人进行密切接触者筛查,未发现结核病人。网络报告结核及疑似病人数位154例,转诊率100%。转诊到位142人,转诊到位率为92.2%。需要追踪12位,追踪到位率为100%。全年中心工作人员和各级防保人员及村医随访病人220人次,及时了解病人的服药情况,确保每位病人得到全程足量规律的用药。在“3.24”世界结防宣传日。深入工厂、学校、街头等地宣传。发放宣传单10000份,接受群众咨
询500多人次,使结核病防治知识进入千家万户。极大提高了人民群众对结核知识的了解,从而提高结核病人发现率。
3、全年我中心积极开展狂犬病防治工作,对于可防不可治的狂犬病首先从教育宣传入手,组织专业人员开展防控狂犬病措施等相关知识,发放健康教育宣传卡1300余张,极大的提高群众对狂犬病的有效防控知识。截止11月30日止,我中心门诊共接待被犬、猫、鼠等动物咬伤患者1452人,并对其伤口部位进行及时的清理,根据伤口情况选用抗狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗接种,共计使用抗狂犬免疫球蛋白240支,人用狂犬疫苗1930份。完成480份狂犬疫苗注射后的抗体测定,全年未发生狂犬病病例,保护了广大群众的生命安全。 四、疫情管理
继续加强全县传染病疫情网络直报工作管理,严格按照上级有关要求,实行手足口病疫情等突发公共卫生应急事件的监测和预警,坚持日报告和零报告制。至11月底已组织传染病防治知识培训6次,下乡检查和督导100余家次,11中旬开展了传染病漏报率调查,重点查找了疫情管理中的薄弱环节,努力提高全县疫情报告工作质量。
2012年1—11月份,全县13个乡(镇)18个疫情报告单位报告统计,新干县共发生法定传染病13种546例,其中艾滋病1例、病毒性肝炎124例、出血热14例、细菌性痢疾54例、肺结核132例、伤寒2例、淋病3例、梅毒13例、流感2例、流行性腮腺炎66例、急性出血性结膜炎10例、其它感染性腹泻64例、手足口病61例。无亡死,无甲类传染病,累计发病率为165.97/10万,与去年同期比下降30.72%。死因登记报告456例。及时处理传染病自动预警信息52条,均非疑似事件。
五、突发公共卫生事件应急处置
1、完善突发公共卫生事件的应急机制
认真贯彻落实省、市、县有关突发公共卫生事件应急处置等重点传染病防控会议精神,充实应急处置机动队,强化防控措施,认真落实传染病监测与报告制度,实行传染病网络直报及零报告制度,并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度,组织相关业务培训。同时,中心内部实行24小时值班制度,确保发生疫情后及时进行网络监控,并及时上报;实行了传染病报告动态性、实时性和网络化管理,建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。 2、建立健全卫生应急预案
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,最大程度地减少或减轻突发公共卫生事件对群众健康带来的危害。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求,加强中心实验室建设,提高了检测能力;共制定了霍乱等肠道传染病、甲型H1N1流感、救灾防病、手足口病等20个单项预案、应急处置流程12项,单病应急预案配套工作技术方案5个,同时下载了国家级、省级和市级应急预案共15项,目前中心已建立了突发公共卫生事件应急预案体系,对规范指导卫生应急工作起到重要作用。
3、保障应急物资储备
我中心根据突发公共卫生事件的特点,积极做好应急物资储备工作,今年又购置补充了一定数量的各类防护用品、消杀药械、诊断试剂及耗材、季节性疫苗、检测设备等,目前已累计储备物资20余万元,
作为自然灾害后及传染病流行应急处置专用,确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。
4、开展应急演练,增强卫生应急综合处置能力
为有效应对各种突发公共卫生事件,进一步加强处置突发公共卫生事件时现场处置能力,做好应对突发公共卫生事件时的组织、技术、程序、装备物资等方面的准备,我中心未雨绸繆,有效防控,积极组织开展了疾病预防控制业务应急处置演练。分别开展了模拟“霍乱防控应急演练”人感染高致病性禽流感疫情”应急处置演练。按照中心拟订的演练方案,按部就班地进行了演练操作,应急机动队成员在演练中按规定程序认真操作,特别是隔离服的穿、脱程序进行了重点演示,并回答了考评人员所提出的问题。通过演练,进一步验证了中心在应对突发公共卫生事件中的疫情报告程序、应急指挥能力、现场防护措施、流行病学调查、疫区消毒隔离、突发事件应急检测、应急储备物资调动等能力,机动队成员在实践中,进一步巩固了突发应急处理的相关知识及实践能力,同时对演练作出了客观实际的考评,指出了不足,提出了改进要求。 六、霍乱等肠道传染病预防
根据上级关于加强以霍乱为重点的肠道传染病防控工作要求,3月份我中心及时调整充实了霍乱防制机动队,制定了霍乱防控方案。对全县各医疗卫生单位开展了以腹泻病人登记和筛查,疫情报告制度等为主要内容的肠道门诊建设督导;通过多种渠道开展肠道传染病防治知识宣传;组织各医疗卫生机构的防疫人员进行业务培训。4—11月份开展霍乱弧菌环境和食品监测工作,共对56份赣江水、56湄湘
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