正常人体概论

第三章 基本组织

细胞是构成机体的基本结构和功能单位。众多细胞与细胞间质组合在一起所形成的结构称组织。组成人体的基本组织有上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织4类。

第一节 上皮组织

学习要点

⒈掌握上皮组织的结构特点、分类及分布。 ⒉熟悉各类上皮组织的形态结构及功能。 ⒊了解上皮组织有哪些特殊结构。

上皮组织由大量而密集的细胞和极少量细胞间质相互结合在一起，通常简称上皮。上皮组织具有保护、分泌、吸收和排泄等功能。根据分布和功能的不同，可将上皮组织分为被覆上皮和腺上皮等。

一、被覆上皮

被覆上皮覆盖于身体表面或衬贴在空腔器官的内表面,其特点是：①细胞数量多、排列紧密，细胞间质极少。②上皮组织有极性：朝向体表或管腔的一面称游离面；另一面朝向深部的结缔组织称基底面。③上皮组织中没有血管，细胞所需的营养由深部的结缔组织内的血管透过基膜供给。

学习提示

生活中所谓“擦了一层皮儿”，即指上皮组织的擦伤，创面不出血，因上皮组织无血管。 (一) 被覆上皮的类型及分布

根据细胞的排列层次和形态，被覆上皮可分为如下几类：

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单层扁平上皮

单层上皮 单层立方上皮 单层柱状上皮

被覆上皮 假复层纤毛柱状上皮

复层扁平上皮 复层上皮 变移上皮

⒈单层扁平上皮 由一层极薄的扁平细胞组成。表面观：细胞呈不规则或多边形，细胞核为椭圆形，位于细胞中央。细胞边缘呈锯齿状或波浪状，互相嵌合。垂直切面观：细胞呈梭形,细胞核为扁椭圆形,位于细胞中央,细胞质少(图3-1)。

图3-1 单层扁平上皮立体模式图 分布于心血管、淋巴管内表面的单层扁平上皮称内皮。内皮游离面光滑,有利于血液和淋巴液的流动及物质交换。分布于胸膜、腹膜和心包膜等处表面的单层扁平上皮称间皮。间皮能分泌浆液,减少器官间的磨擦，有利于器官的活动。

学习提示

内皮遭到破坏，即易形成血栓，影响血液流动；间皮遭到破坏，即易形成器官之间的粘连。

⒉单层立方上皮 由一层近似立方形的细胞组成。表面观：细胞呈六边形或多边形。垂直切面观：细胞近似立方形；细胞核圆，位于细胞中央。单层立方上皮主要分布于甲状腺、肝的小叶间胆管和肾小管等处，具有分泌和吸收的功能(图3-2)。

图3-2 单层立方上皮 图3-3 单层柱状上皮 ⒊单层柱状上皮 由一层棱柱状细胞组成。表面观：细胞呈六边形或多边形。垂直切

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面观：细胞呈柱状,细胞核椭圆形，多位于靠近细胞基底部。有些单层柱状上皮的细胞之间有许多散在的杯状细胞，形似高脚杯，顶部膨大而充满粘液性分泌颗粒。单层柱状上皮分布于胃、肠、子宫和输卵管等处，具有保护、分泌和吸收功能(图3-3)。

⒋假复层纤毛柱状上皮 由柱状细胞、梭形细胞、锥状细胞和杯状细胞组成。柱状细胞最多，且游离面有纤毛。只有柱状细胞和杯状细胞的顶端伸到上皮的游离面。由于细胞形态不同、高矮不一，细胞核的位置也参差不齐，从侧面观察：很象复层上皮，但这些高矮不等的细胞都附着于基膜上，故实为单层，因此而得名为假复层纤毛柱状上皮。这种上皮主要分布于呼吸道粘膜。杯状细胞能分泌粘液，可以粘附尘粒，通过纤毛有节律性地向喉口方向摆动，并排出体外，对呼吸道有湿润和清洁保护作用(图3-4)。

图3-4 假复层纤毛柱状上皮模式图 ⒌复层扁平上皮 又称复层鳞状上皮，由多层不同形态的细胞组成。上皮的垂直切面观：其浅层为数层扁平状细胞，中层为数层多边形细胞，基底层为立方或矮柱状细胞。基底层细胞具有分裂增殖能力，新生的细胞不断向中层、浅层推移，以补充衰老、脱落的表层细胞。(图3-5)。

图3-5 复层扁平上皮 学习提示

复层扁平上皮分布于皮肤的表皮，其浅层细胞核消失，细胞质内充满大量角蛋白，并不断的脱落（鳞屑或头皮屑），为角化型；分布于口腔、食管和阴道等处的粘膜，其浅层细胞可见细胞核，细胞质内角蛋白少，为非角化型。复层扁平上皮具有较强的耐磨擦、抗磨损、保护和修复功能。

⒍变移上皮 又称移行上皮，由多层大小不等的细胞组成，细胞的形态和层数随器官容积的改变而发生相应的改变，故称变移上皮。上皮的垂直切面观：当器官空虚时，器官壁变

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厚，上皮也变厚，细胞层次增多，此时浅层细胞呈大立方形，有的细胞含有两个细胞核，中层细胞为多边形，基底层细胞为矮柱状或立方形；当器官扩张时，器官壁变薄，上皮也变薄，细胞层次减少，细胞形态也变扁。变移上皮分布于肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等处的粘膜，具有保护功能(图3-6)。

图3-6 变移上皮 (二) 上皮组织的特殊结构 ⒈游离面

⑴微绒毛：由细胞膜和细胞质向表面共同形成细小的指状突起，只有在电镜下才能清晰可见。光镜下可见细胞游离面呈纵纹状，又称纹状缘或刷状缘。微绒毛显著地扩大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能，主要分布于小肠和肾小管粘膜。

⑵纤毛：由细胞膜和细胞质向表面共同形成较长的指状突起，比微绒毛粗而长，在光镜下可看见。纤毛能定向的进行有节律性的摆动，使附于表面的分泌物和异物定向推送，从而清除异物，对机体起保护作用。

学习提示

长期吸烟对纤毛清除功能有明显的损害，破坏纤毛与粘液之间的互动，从而降低了纤毛的输送能力。

⒉基底面 在上皮的基底面与结缔组织之间有一层半透明膜状结构称基膜。它对上皮起连接和支持作用，并通过基膜与结缔组织之间进行物质交换。

⒊侧面 上皮细胞之间相邻面有多种连接结构。常见的连接有紧密连接、中间连接、桥粒和缝管连接(图3-7)。

图3-7单层柱状上皮细胞间的连接

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学习提示

细胞间的连接使细胞连接更紧密，有利于防止细菌及其大分子物质侵入细胞间隙；另外，在相邻细胞间进行物质交换和信息传递等方面也有重要作用。

二、腺和腺上皮

腺上皮是专门行使分泌功能的上皮，主要由腺细胞构成。以腺上皮为主要成分构成的器官，称腺或腺体。

腺是在胚胎时期，由上皮细胞下陷到结缔组织中分化而成的。腺形成后，留有导管的腺称外分泌腺，如肝、唾液腺和汗腺等。无导管的腺称内分泌腺，如甲状腺、肾上腺和垂体等。外分泌腺由分泌部和导管两部分组成。

第二节 结缔组织

学习要点

⒈熟悉结缔组织的结构特点、分类及分布。

⒉掌握疏松结缔组织的组成，各种细胞和纤维的形态特点及功能。 ⒊了解软骨组织及骨组织的结构特点。

结缔组织由少量的细胞和大量的细胞间质组成。细胞数量少，但种类多，散布于细胞间质中；细胞间质多，由均匀质状的基质和细丝状的纤维构成，基质可呈液体状、胶体状或固体状。主要起连接、支持、营养和保护等作用。结缔组织分布广泛，形态多样，有固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液和淋巴(表3 -1)。

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