水利水电工程
表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 古浪县2014-2016年高效节水灌溉项目（第六批重点县）2014年度设计施工总承包项目第一标段 单元工程量 施工单位 施工日期 甘肃百川塑业发展有限公司 年 月 日～ 年 月 日 海子滩镇明泉城四组田间管网工程 管沟土方开挖工程 工序编号 表土及土质岸坡清理工序 △软基或土质岸坡开挖工序 工序质量验收评定等级 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 施工单位 自评意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 单元工程质量等级评定为： 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： 监理单位 复核意见
（签字，加盖公章） 年 月 日 注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL 176 的规定。 注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程
表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 古浪县2014-2016年高效节水灌溉项目（第六批重点县）2014年度设计施工总承包项目第一标段 工序编号 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 海子滩镇明泉城四组田间管网工程 管沟土方开挖工程 质量标准 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 施工单位 施工日期 甘肃百川塑业发展有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 1 表土清理 主控项目 2 不良土质 的处理 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除； 对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、 粉土、细砂等处理符合设计要求 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 3 地质坑、 孔处理 一般项目 1 清理范围 满足设计要求。长、宽边线允许偏差： 人工施工 0～50cm，机械施工 0～100cm 不陡于设计边坡 2 土质岸 边坡度 主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工 单位 自评 意见 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不监理 单位 复核 意见 集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程
表1.1.2 软基或土质岸坡开控工序施工质量验收评定表
单位工程名称 古浪县2014-2016年高效节水灌溉项目（第六批重点县）2014年度设计施工总承包项目第一标段 工序编号 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 海子滩镇明泉城四组田间管网工程 管沟土方开挖工程 质量标准 施工单位 施工日期 甘肃百川塑业发展有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 检验项目 1 主控2 项目 3 保护层开挖 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 建基面处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软 基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 渗水处理 基 坑 断 面 尺 一寸 般1 及 项开 目 挖 面 平 整 度 无 长或宽不大于10m 结 构 长或宽大于10m 要 求 或 坑（槽）底部标高 无 配 筋 垂直或斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为-10～20cm 符合设计要求，允许偏差为-20～30cm 符合设计要求，允许偏差为-10～20cm 符合设计要求，允许偏差为 20cm 有 结 长或宽不大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 构 要 长或宽大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～30cm 求 有 配 坑（槽）底部标高 符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 筋 预 埋 斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为15cm 件 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程
表1.6 土料填筑单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 古浪县2014-2016年高效节水灌溉项目（第六批重点县）2014年度设计施工总承包项目第一标段 单元工程量 施工单位 施工日期 甘肃百川塑业发展有限公司 年 月 日～ 年 月 日 海子滩镇明泉城四组田间管网工程 管沟土方回填工程 工序编号 土料填筑结合面处理工序 土料填筑卸料及铺填工序 △土料填筑土料及压实工序 土料填筑接缝处理工序 工序质量验收评定等级 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 施工单位 自评意见 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 监理单位 复核意见 单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日 注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL 176 的规定。 注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程
表1.6.1 土料填筑结合面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 古浪县2014-2016年高效节水灌溉项目（第六批重点县）2014年度设计施工总承包项目第一标段 海子滩镇明泉城四组田间管网工程 工序编号 施工单位 施工日期 甘肃百川塑业发展有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 管沟土方回填工程 质量标准 1 建基面地基压实 黏性土、砾质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求 土质地基表面刨毛 3～5cm，层面刨毛均匀细致，无团块、空白 2 主控项目 土质建基面刨毛 3 无黏性土建 基面的处理 反滤过渡层材料的铺设应满足设计要求 4 污物杂物，无浮皮粉尘、油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空岩面和混凝土面处理 白，混凝土面涂刷厚度为 3～5mm；裂隙岩面涂刷厚度为 5～10mm；且回填及时，无风干现象。铺浆厚度允许偏差 0～2mm 上下层铺土的结合层面无砂砾、 1 一般项目 2 层间结合面 无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水 浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10% 涂刷浆液质量 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见
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