第四届全国电子商务三创大赛校级选拔赛策划方案(3)

第四届三创赛校级选拔赛 黄师电子商务协会

附录：报名表

第四届全国高校电子商务“创意、创新及创业”挑战赛报名表 I.团队信息

团队名称__________ 报名ID__________ 参赛题目_________ 队长姓名_________

所属学校__________ 学校所在省份（自治区或直辖市）_______________

在校指导教师（至多2人）______________________ 企业指导教师（至多2人） 队员（至多4人）___________________________________________________

II.参赛成员信息 队长补充信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所属学校__________ 专业_____________ 年级 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

学校意见（加盖公章）：

队员1信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所属学校__________ 专业_____________ 年级 在读学位 高职高专 本科 硕士 博士 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

队员2信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码

11

第四届三创赛校级选拔赛 黄师电子商务协会

__________________

所属学校__________ 专业_____________ 年级 在读学位 高职高专 本科 硕士 博士 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

队员3信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所属学校__________ 专业_____________ 年级 在读学位 高职高专 本科 硕士 博士 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

队员4信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所属学校__________ 专业_____________ 年级 在读学位 高职高专 本科 硕士 博士 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

指导老师1信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所在单位____________________ 职务（职称）_____________ 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

单位意见（加盖公章）：

12

第四届三创赛校级选拔赛 黄师电子商务协会

指导老师2信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所在单位____________________ 职务（职称）_____________ 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

单位意见（加盖公章）：

指导老师3信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所在单位____________________ 职务（职称）_____________ 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

单位意见（加盖公章）：

指导老师4信息

姓名_____________ 性别____ 民族___________ 身份证号码__________________

所在单位____________________ 职务（职称）_____________ 联系方式：

电子邮箱________________ 联系电话______________

通讯地址_____________________________________ 邮政编码_____________

单位意见（加盖公章）：

13

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