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2010年长沙市关于进一步做好建筑施工企业务工人员参加工伤保险工(3)

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受理人: 审核人: 受理日期:

建筑施工企业工伤保险参保证明

建设委(局):

兹有 单位 项目于 年 月 日为该项目办理工伤保险参保手续,并按照规定已缴纳 年 月至 年 月工伤保险费 元(大写)¥ (小写)。

特此证明。

工伤保险经办机构(盖章)

年 月 日

11

长沙市建筑施工企业务工人员工伤认定申请表 姓 名 性别 出生年月 参保地 工伤类别 申报日期 事故时间 身份证编号 工作单位 事故地点 联 系 人 事 故 概 况 联系电话 年 月 日 受 伤 部 位 受伤害务工人员或 签字: 亲属意见 年 月 日 项目施工 单位意见 (盖章) 年 月 日 工伤保险 经办机构 意见

(盖章) 年 月 日 12

人力资源 和社会保 障行政部门意见 (盖章) 年 月 日 建筑施工企业务工人员轻伤事故简易处理申请表

姓名 身份证号 参保工程项目 事故地点 性别 联系电话 事故 时间 进入工地时间 联系电话 工种 联系人 伤害部位 医疗费用 金额 受伤害经过简述(可附页) 受伤害务工人员申请: 签字: 年 月 日 项目负责人意见: 签字: 年 月 日

13

工伤保险经办机构意见: 经办人: 负责人签字: 年 月 日

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