手术病人交接登记表

雷波县人民医院

手术病人交接记录单

科室 床号 姓名 性别 拟定手术名称 首饰、发卡、义齿、手表、眼镜（隐形）摘除 □是 □否 受压部位皮肤完整性 □正常 □异常 手术备皮区 □准备 □未准备 □胸带 □腹带 □摄像片 □引流管 □胃肠减压管 药品 □无 □有 其它： 病人离开病房时间 病房护士签字 手术类别 □择期 □急诊 麻醉方式 □全麻 □硬膜外 □局麻 □静脉复合 □臂丛 □颈丛 □骶管 外周静脉 □有 □无 □通畅 中心静脉 □有 □无 □通畅 受压部位皮肤情况 □正常 □异常 手术室与病房交接 负极板粘贴位置 术中使用电刀： □有 □无 粘贴负极板处皮肤 □正常 □异常 医疗病历 □有 □无 手术清点记录单 □有 □无 途中输血 □有 □无 带出血量 ml 导尿管 □有 □无 引流管 个 通畅 □是 □否 病人用物返回 □患者衣物 □摄片 其它 病人去苏醒室 □是 □否 手术室护士签字： 麻醉苏醒室护士签字： 病人回病房时间 手术室护送人员签字： 病房护士签字： 病人接入手术室时间 手术室护士签字 年龄 病例号 日期 病人意识清楚 □是 □否 病医疗病历 □是 □否 房术前禁食 □是 □否 与手术前留置导尿 □是 □否 术室注明带入手术室药品、 交医疗物品、各种管路 接

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