病理生理学酸碱平衡试题.

试 题

[A型题：单选]

1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：A

A.酸性尿 B.碱性尿 C.酸、碱度正常 D.蛋白尿 E.血尿

2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：C

A.氢离子经消化道丢失过多 B.氢离子经肾丢失过多

C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多 D.碳酸根离子在血中含量过多 E.库存血中钾离子含量低A

3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：D

A.胃管引流 B.高位肠梗阻 C.大量应用阳离子交换树脂 D.氯摄入不足 E.幽门梗阻

4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：B

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

5.甘草摄入过度引起的代谢性碱中毒，下述哪项描述是正确的：C A.对用生理盐水治疗有效 B.对用生理盐水治疗后无效 C.尿液呈碱性 D.尿液酸碱度正常 E.尿中氯含量高

6.二氧化碳结合力增高提示：B

A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒 B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：C A.血清K+

减少 B.血清CI-

减少 C.血清Ca2+

减少 D.血清Na+

减少 E.血清H+减少

8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：B

A.老年性肺气肿 B.气道异物堵塞 C.胸廓畸形 D.重症低钾血症 E.重症肌无力 9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：C

A.血浆ＰＨ趋于降低而ＳＢ、ＡＢ、ＢＢ和ＰaCO2均下降 B.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ

C.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，ＰaCO2＞6.25kPa

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D.血浆ＰＨ趋于降低，而ＡＢ升高并大于ＳＢ，经调节ＢＥ负值增大 E.血浆ＰＨ趋于降低，ＡＢ、PaCO2升高，ＳＢ、ＢＢ降低

10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：E

A.氢离子的作用引起呼吸深度增加 B.氢离子的作用引起呼吸频率增加 C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加 D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加

E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加 11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：A

A.AG正常型低氯性酸中毒 B.AG正常型高氯性酸中毒 C.AG增大型高氯性酸中毒 D.AG增大型低氯性酸中毒 E.AG减少型低氯性酸中毒

12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：B

A.AG增大，高氯性酸中毒 B.AG增大，血氯正常性酸中毒 C.AG正常，血氯正常性酸中毒 D.AG正常，高氯血性酸中毒 E.AG减少，氯血升高型酸中毒

13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：D

A.AB（实际碳酸氢盐）升高 B.SB（标准碳酸氢盐）升高 C.AB＜SB D.AB＞SB E.AB↓、SB↓、AB＝SB

14. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：D A.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ正常 B.ＰaCO2下降，ＡＢ、ＳＢ减少 C.ＰaCO2下降，ＡＢ＞ＳＢ D.ＰaCO2下降，ＡＢ＜ＳＢ E.ＰaCO2升高，ＡＢ＞ＳＢ

15.婴儿过度啼哭易引起：D

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：C

A.细胞内外离子交换 B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用 C.肾脏代偿性调节 D.肺脏代偿性调节 E.以上都不是

17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：A A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：E A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

19.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：C

A.AB升高 B.SB升高 C.AB＜SB D.AB＞SB E.AB↓、SB↑、AB＝SB 20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：C A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：A

A.脑血管意外 B.气道异物堵塞 C.慢性肺气肿 D.呼入过量的二氧化碳 E.严重气胸 22.AB>SB能有：B

A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒 23. 对呼吸性H+的缓冲,主要靠：B

A.HCO3-缓冲系统 B.HCO3-以外的缓冲系统 C.血浆蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.其他缓冲系统

24.对代谢性H+的缓冲主要靠：A A.HCO3-缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.血红蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2缓冲系统

25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下： PH 7.40 PaCO2 67mmHg, HCOI3- 40mmol/人 血Na+ 140mmol/人CI- 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：A A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

26.某肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.26,PaCO2

85.8mmHg, HCO-3 37.8mmol/人 CI- 90mmol/人 Na+

140mmol/人 下列诊断中最有可能是哪一种：A A.呼吸性酸中毒

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B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列： 哪一种药物：C A.0.9％ NaCl

B.1.5％NaHCO? C.乳酸钠

D.三羟甲基氨基甲烷 E.氯化镁

28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为45～30％状态下，中枢神经系统 常出现：D

A.轻度的烦躁 B.萎糜 C.昏睡 D.昏迷 E.精神错乱 29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：D A.氢离子浓度升高 B.r－氨基丁酸减少 C.PH下降 D.二氧化碳升高 E.高血钾

30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：A

A.对中枢的抑制作用 B.对血管的扩张作用

C.高血钾对心肌细胞的毒性作用 D.低血钾对心肌细胞的毒性作用 E.溶骨作用

31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：C A.血清K+

减少 B.血清Cl?减少 C.血清Ca2+

减少 D.血清Na+

减少 E.血清Mg2+

减少

32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标：B A.pH B.PaCO? C.SB D.AB 33. 低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:A

___________________________________________________________ 血浆HCO3- 血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+ ____________________________________________________________ A. ↓ ↑ ↑ ↑ B. ↓ ↑ ↓ ↓ C. ↑ ↓ ↓ ↓ D. ↑ ↓ ↑ ↑ E. ↓ ↑ ↑ ↑

_____________________________________________________________

34. 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：E A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：B

A.右移 B.左移 C.先左移后右移 D.先右移后左移 E.不移动

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36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：D

A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿 37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：C A.慢性肺心病患者长期服用利尿剂 B.水杨酸中毒 C.心跳呼吸聚停

D.革兰阴性杆菌败血症

E.幽门梗阻长时间进食少

38. 血液中pH值主要取决于血浆中：D

A.CO2CP B.PaCO2 C.HCO3- D.HCO3-与H2CO3的比值 E. H2CO3

39. 反映血浆中HCO3-实际量的指标是：A A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统

C.血红蛋白缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统 E.其他缓冲系统

40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：D

A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.血液系统的缓冲

41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH 7.15 PaCO2 80mmHg,HCO3- 27mmol/L应诊断：C

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

42. 碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：C A.血清K+减少 B.血清CI- 减少 C.血清Ca2+减少 D.血清Na+减少 E.血清Mg2+减少

43.不同类型脱水的分型依据是：B

A.体液丢失的总量 B.电解质丢失的总量 C.细胞外液的总量 D.细胞外液的晶体渗透压 E.细胞外液的胶体渗透压

44. 血浆中含量最多的阴离子是：D

A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.CI- E.NO2

45.体内体液中各部分间渗透压关系是：E

A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于细胞内液 E.细胞内外基本相等

46. 细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：B A.Na+ B.K+ C.H20 D.葡萄糖 E.Ca2+

47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是：C A.Na+ B.CI C.蛋白质 D.有机酸 E.Ca2+

48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：C A.球蛋白 B.白蛋白 C.Na+ D.K+ E.Ca2+

49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：A

A.1～2% B.2～5% C.5～10%

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