4.1应急原则
有限空间急救的要点是迅速判断,立即断电、停机,同时加大通风力度,使受限空间空气保持正常流通。然后根据伤者的具体症状进行施救。
4.2具体措施 4.2.1立即抢险
(1)抢险组接到命令后,应准确了解事故地点地形、风向情况以及安全撤离路线等,配戴好防毒面具或者正压式氧气/空气呼吸机,然后从上风向进入现场进行抢险和抢救伤员,并对现场受伤人员进行排查,抢险组在进入现场时,必须两人以上组成一个小组配戴防毒面具进行工作。
(2)当抢险组发现有中毒伤员时,迅速将伤员抢救出,放在安全地带。
4.2.2伤员处臵
(1)现场急救极为重要,因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡,如能及时抢救可降低死亡率,减少转院人数减轻病情。救护组应立即使患者脱离现场至空气新鲜处。有条件时立即给予吸氧。现场急救人员应有自救互救知识,以防急救者进入现场后自身中毒。
(2)当重度中毒者撤离至安全地带时,已休克、心脏或呼吸已停止时,救护组应立即采取呼吸器和人工胸外按压心肺复苏法(心脏挤
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压使心肺复苏)等方法进行抢救,在送往医院救治过程中,人工胸外按压心肺复苏法不得停止,若中毒者能自行进行呼吸,应立刻进行吸氧,并应保持中毒者处于放松状态、保持中毒者的体温。
(3)高压氧治疗对加速昏迷的复苏和防治脑水种有重要作用,凡昏迷患者,不论是否已复苏,均应尽快给予高压氧治疗,但需配合综合治疗。对中毒症状明者需早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质激素,有利于防治脑水肿、肺水肿和心肌损害。控制抽搐及防治脑水肿和肺水肿,较重患者需进行心电监护及心肌酶谱测定,以便及时发现病情变化,及时处理。对有眼刺激症状者,立即用清水冲洗,对症处理。
(4)对现场接触人群,有不适感的,也应就医。 4.2.3现场救护人员注意事项
(1)佩戴呼吸器,一旦感到呼吸不适时,迅速撤离现场,呼吸新鲜空气,同时检查呼吸器问题及时更换合格呼吸器。
(2)充分自用救援器材,不得冒险蛮干。
(3)对所有中毒、窒息事故休克者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。
(4)作业过程保持连续监测,有毒有害气体浓度超标时,立即撤离所有人员。
(5)进行心肺复苏救治时,必须注意中毒、窒息者姿势的正确性,操作时不能用力过大或频率过快。
(6)进行人工呼吸前,施救者应注意首先消除中毒、窒息者口中的异物,方可进行下一步操作。
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附件1报警及通信联络方式
应急救援办公室(24小时值守电话):
应急救援小组主要成员联系方式
姓名 职务 总指挥 副总指挥 成 员 成 员 成 员 成 员 成 员 电话号码 2、外部救援及报告电话 市安监局: 区管委会 : 火警报警电话: 119 急救中心: 120
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附件2:硫化氢主要理化性质及危险特性
物质名称 硫化氢 分子式:H2S 危规号:21006 物化特性 饱和蒸汽压2026.5(25.5℃) 饱和蒸气压(kPa) 4053(16.8℃) (kPa) 熔点(℃) -85.5℃ 沸点(℃) -60.4℃ 蒸气密度(空气=1) 1.19 外观与气味 火灾爆炸危险数据 闪点(℃) 灭火剂 灭火方法 危险特性 无色有恶臭气味 溶解性 溶于乙醇、水 〈-50 雾状水、泡沫 爆炸极限 4.0% —46.0% 切断气源。若不能立即切断气源,则不允许熄灭正在燃烧的气体,喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。 与空气混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。 吸入 √ 皮肤 √ 口 健康危害数据 侵入途径 急性毒性 LD50 无资料 LC50 444ppm(大鼠吸入) 健康危害 本品是强烈的神经毒物,对粘膜有强烈的刺激作用。高浓度时可直接抑制呼吸中枢,引起迅速窒息而死亡。当浓度为70~150mg/m3时,可引起眼结膜炎、鼻炎、咽炎、气管炎;浓度为700mg/m3时,可引起急性支气管炎和肺炎;浓度为l000mg/m3以上时,可引起呼吸麻痹,迅速窒息而死亡。长期接触低浓度的硫化氢,引起神衰症候群及植物神经紊乱等症状。 泄漏紧急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并隔离直至气体散尽,切断火源。应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般消防防护服。切断气源,喷雾状水稀释、溶解,注意收集并处理废水。抽排(室内)或强力通风(室外)。如有可能,将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。或使其通过三氯化铁水溶液,管路装止回装置以防溶液吸回。漏气容器不能再用,且要经过技术处理以清除可能剩下的气体。 储运注意事项 易燃有毒的压缩气体。储存于阴凉、通风仓间内。仓温不宜超过30℃。远离火种、热源。防止阳光直射。保持容器密封。配备相应品种和数量的消防器材。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。验收时要注意品名,注意验瓶日期,先进仓的先发用。平时要注意检查容器是否有泄漏现象。搬运时轻装轻卸,防止钢瓶及附件破损。运输按规定路线行驶,勿在居民区和人口稠密区停留。 防护措施 职业接触限中国MAC 10mg/m3 值 严加密闭,提供充分的局部排风和全面排风。提供安全淋浴和洗眼设备。 工程控制 呼吸系统防空气中浓度超标时,必须佩戴防毒面具。紧急事眼防护 护 态抢救或撤离时,建议佩戴正压自给式呼吸器。 手防护 其它 戴防化学品手套。 戴化学安全防护眼镜。 身体防护 穿防静电工作服。 工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后,淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。
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附件3 : 主要安全实施及应急救援物资、装备清单 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 名称 应急照明灯 机械风扇 防护服 防毒口罩 急救药品 空气呼吸器 救援绳 安全梯 担架 三脚架 安全警示标志 数量 4 4 10 配置地点 生产车间 生产车间 生产车间 生产车间 10 若干 2 生产车间 3 生产车间 若干 生产车间 1 生产车间 1 若干 生产车间 办公室 生产车间
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