儿牙题库(3)

31牙齿震荡的治疗 （1）消除咬合创伤

（2）减少或避免不良刺激 （3）预防感染

（4）釉质裂纹的处理 （5）定期追踪复查 32牙根折断的治疗原则 （1）使断端复位

（2）固定患牙：一般2-3个月 （3）消除咬合创伤 33答：（1）牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使儿童喜用手指、玩具等触摸或咀嚼，使牙龈

粘 膜擦伤；

（2）牙齿萌出过程中，尚有部分残留的牙龈覆盖在牙面，被咀嚼咬及而受伤；

(3)萌出中在牙冠周围由牙垢、食物等堆积而感染。 34答：（1）快速的牙周破坏，附着丧失和骨破坏，牙齿在早起出现松动和移位； （2）具有家族聚集性；

（3）典型的侵袭性牙周炎常累及第一恒磨牙和切牙，左右对称，若第一恒磨牙近中有

破坏，可以影响第二恒磨牙；

（4）实验室检查可发现中性粒细胞功能缺陷、吞噬细胞异常和巨噬细胞过度反应。 35 答：（1）儿童的不良习惯,如经常用舌舔口角与口唇，咬手指，咬铅笔等，导致口角损害； （2）儿童唾液分泌过多经常使口角潮湿，刺激局部粘膜和皮肤；

（3）口角潮湿，皲裂或长期服用抗生素，容易导致白色念珠菌感染，称为白色念珠菌

口角炎；

（4）核黄素缺乏，可引起生物氧化，脂肪和蛋白质代谢障碍。 36答：（1）牙龈开始纤维增生可在乳牙萌出时、恒前牙萌出时或恒后牙萌出时； （2）游离龈和附着龈处增生，随达膜龈联合处，但不影响牙槽粘膜； （3）增生的牙龈组织致密而硬，色泽正常略白；

（4）增生的范围可呈局限性也可呈广泛性，通常是对称性也有单侧性的；

(5)一般下颌症状轻于上颌，上颌磨牙区、上颌结节部及下颌磨牙区之病变均为舌腭

侧比颊侧明显。

37答：（1）儿童由于牙龈上皮薄、角化差，易受细菌感染或外伤刺激后易发生炎症；

（2）乳牙解剖形态如牙冠近颈部1／3处隆起、牙颈部明显收缩，龈缘处易积存食物

残屑而刺激牙龈；

（3）生理间隙的存在、萌出期暂时性的牙列不齐，易使牙垢堆积、牙石附着和食物嵌

塞等也能刺激牙龈；

（4）儿童时期的口腔清洁卫生工作难以完善。 38答：（1）多见于有鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸者；

( 2)轻度时，唇侧牙龈发生炎症，进而变为肥厚，粘膜表面粗糙，有小裂纹；

(3)严重时，牙龈乳头肥大，甚至遮盖牙面，把牙齿埋入，口腔卫生不良的患儿症状

尤为明显。

39口腔的不良习惯有什么？

吮指、吐舌习惯、异常唇习惯、口呼吸、夜磨牙习惯、偏侧咀嚼习惯。 40乳牙早失的原因有哪些？ 1因严重的龋病，牙髓病及根尖周病变而被拔除。2恒牙异位萌出，乳牙跟过早吸收脱落。

3牙齿因外伤脱落。4先天性牙齿缺失。 41间隙保持器的种类有哪些？

1半固定式间隙保持器：①远中导板间隙保持器②带环丝圈式间隙保持器③全冠丝圈式间隙保持器④充填式间隙保持器；2固定式间隙保持器：①舌弓式间隙保持器②Nance腭弓式间隙保持器；3可摘式功能性保持器。 42口腔不良习惯引起的错合的关键取决与什么？

口腔不良习惯引起的错合的关键取决于不良习惯持续的时间、发生的频率和作用的强度。

43引起乳前牙反颌的后天局部因素有什么？

引起乳前牙反颌的后天局部因素有：1奶瓶哺乳不良姿势2乳尖牙磨耗不足3口腔不良习惯4多数乳磨牙早失5乳磨牙邻面龋。 44乳牙列中牙齿发育异常有哪些？

乳牙列中牙齿发育异常有：额外牙、先天缺牙、牙齿形态异常、乳牙滞留、牙齿和牙槽骨粘连、第一恒磨牙异位萌出、正中间隙。 45⑴不能保留的病牙

①牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙。

②近生理性替代时的漏髓牙，乳牙根管感染而牙根吸收1/3以上，不能做根管修复的。 ③根尖周炎的乳牙，根尖及根尖分叉骨质破坏范围广，涉及继承恒牙胚或者后者牙根已大部分形成，乳牙松动明显者。

④乳牙牙根因受感染而吸收受影响，受继承恒牙萌出力的推压，使根尖暴露于牙龈外。 ⑤乳牙因外伤，牙根于近颈部1/2区折断者。 ⑥有病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。 ⑵ 因咬合诱导需要拔除的乳牙

① 替牙期继承恒牙即将萌出，乳牙明显松动或已成滞留的乳牙。 ② 影响恒牙正常萌出的乳牙。 ③ 影响正常牙列形成的乳牙。

⑶其他 额外牙以及不能保留的新生牙。 46⑴全身状况

患血液病 患内分泌疾病 患心脏、肾病等疾病 急性感染发热时 ⑵ 局部因素

①虽为病灶牙，但局部根尖周组织和牙槽骨有急性化脓性炎症时 ②同时伴有急性广泛性牙龈炎或严重的口腔黏膜病时。 47①影响周围牙正常萌出的额外牙。

②因正畸需要或妨碍正畸移动牙齿的额外牙。 ③引起邻牙间隙甚至导致邻牙牙根吸收的额外牙。 ④造成牙列拥挤，影响面容美观的额外牙。 ⑤引起牙源性囊肿的额外牙。

⑥在鼻腔或上颌窦内萌出病出现相应部位症状的额外牙。 48①因龋导致严重缺损，无法用充填或冠修复等方法修复者。 ②根尖周病严重、骨质破坏范围大，无法以根管治疗治愈者。 ③外伤牙无法保留者。

④牙列为恒牙萌出所留的间隙不足，有时必须对恒牙减数拔牙。

49嘱患儿在30分钟后吐去压在创口上的棉纱，2小时内勿进食，近日勿用创口处咀嚼，保持良好的口腔卫生，建议术后一周复诊。

50①做好解释工作，了解患儿健康状况

②术前的临床准备：器械准备 药物过敏试验 清洁消毒口腔 检查患牙 麻醉

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