心血管内科介入管理制度、岗位职责及工作流程(5)

心肺复苏急救流程

病人家属呼救 无 开放气道: 仰头抬颌法 下颏前冲法 无 评估颈动脉搏动，在10秒内 球囊面罩2次呼吸 评估呼吸：看、听、感觉，5-10秒 清除口腔异物 叫帮助 评估病人反应： 拍肩膀 大声询问 无 安置体位：去枕仰卧位 继续复苏：按压/通气=30:2 心电监护，识别有无室颤、心律失常 建立静脉通路， 除颤 使用抗心律失常药物、复苏药物 机械通气 心脏按压：100次/分， CCU继续观察治疗 通知麻醉科进行气管插管 寻找病因，鉴别诊断，积极处理 评估生命体征、尿量、血气 脑复苏：低温、脱水、护脑、催醒 维持心肺脑肾及内环境平衡 医疗废弃物处理流程

医疗废弃物处理流程感染性废物病理性废物手术摘除的人体脏器、组织、胎儿动物尸体等损伤性废物用过的注射器针头手术刀片玻璃容器等，放射性废物化学性废物药物性废弃物病人血液、体液、分泌物、排泄物、敷料、一次性介入诊疗器材等医院实验室实验室、检验科、同位素检查室等药剂科等排出的排放的含各种化学药物、有放射性试剂、清洁剂、污染的废弃物消毒剂等各种过期失效药品疫苗血清等用黄色塑料袋密封包装用黄色塑料袋密封包装用硬质容器密封加盖装用红色塑料袋密封包装用红色塑料袋密封包装用红色塑料袋密封包装用专用运输通道、工具医院医疗废物暂储地医疗废物处理中心

介入术后动脉拔鞘配合流程

根据医嘱松胶布，去沙袋 协助医生宽胶布交叉固定，沙袋压迫 病情变化根据医嘱相应处理 准备用物：药物（阿托品、多巴胺、利多卡因）、沙袋、胶布等 术后24小时内拔鞘

拔鞘前建立静脉通道，评估生命体征并记录 拔鞘时心电监护，观察生命体征及血管迷走神经反应（胸闷、出汗、恶心、呕吐） 拔鞘时穿刺点上方用手掌或拇指用力按压直至无活动性出血 设备故障应急流程

设备故障

仪器上挂“仪器故障”并做好交接班 更换同类仪器 呼叫设备维修员 按照仪器操作程序排除故障 冠脉造影加支架植入护理配合流程术前一天对介入手术病人进行随访做好术中所需的一切准备指定时间接病人入介入手术室、安置手术体位接监护、建立静脉通路配合介入医生手术、传递术中所需的器材药品观察病情参与抢救做好出入库登记、一次性介入器材使用及植入物使用登记术毕拔鞘、协助压迫包扎穿刺点护送病人、做好交接分类清理医疗废物、毁形、清洁消毒手术器械及手术环境术后随访、评价

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