同济大学医学院临床医学专业(五年制)课程教学大纲.(3)

1、病例示范,结合病史、体检、典型的X线片,讨论肠梗阻的临床表现,诊断和治疗方法

(三自学

1、肠道的解剖生理概要 2、肠道炎性疾病的病因、病理 第四十章阑尾疾病 (—讲授

1、急性阑尾炎的病因、病理和临床分类

2、 急性阑尾炎的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗 3、 特殊型急性阑尾炎的临床特点和处理原则 4、 慢性阑尾炎的诊断和治疗 （二）见习 1、病例示范：结合病史，体检等，讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断 2、阑尾切除的操作步骤 （三）自学 1、阑尾的解剖生理概要 2、阑尾炎的解剖、生理学基础 3、异位阑尾炎 第四十一章 结、直肠与肛管疾病 （一） 讲授 1、 直肠、肛管的解剖和检查方法 2、 肛裂、直肠肛管周围脓肿的病因，诊断和治疗方法 3、 肛瘘的形成，分类和治疗方法 4、 痔的病因，临床表现和治疗 5、 直肠息肉的临床表现，诊断和治疗 6、 结肠癌的临床表现、早期诊断和治疗原则 7、 直肠癌病理、临床表现、诊断及综合治疗原则 （二） 见习 1、 病例示范，学习直肠指检方法 2、 示范肛旁脓肿、肛瘘、痔、直肠癌 3、 通过病例示范，结合病史、体检、典型的 X 线片，讨论结肠肿瘤的临床表现，诊断和治 疗方法 （三） 自学 1、 肛管直肠的解剖 2、 直肠脱垂 3、 便秘 4、 结肠癌的病因，病理 第四十二章 肝疾病 （一） 讲授 1、 肝脓肿的病因 2、 细菌性肝脓肿的诊断，鉴别诊断和治疗 3、 继发性肝癌的临床表现和诊断 4、 原发性肝癌的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗 （二） 见习 1、 病例示范或病案讨论，结合病史、体征和 B 超、CT 或核磁共振成像，配合病理标本或 幻灯片，讨论原发性肝癌，诊断，鉴别诊断和治疗方法 2、 病例示范或病案讨论细菌性肝脓肿的诊

断，鉴别诊断和治疗 （三） 自学 1、 肝脏的生理、解剖概要 2、 原发性肝癌的病因、病理

3、 肝脏良性肿瘤 第四十三章 门静脉高压症 （一）讲授 1、 门静脉的解剖概要 2、 门静脉高压的病因、病理、临床表现 3、 门静脉高压症的诊断和治疗 （二） 见习 1、 病例示范，结合病史、体征、典型 X 线片，讨论门静脉高压症诊断、鉴别诊断和治疗 2、 示范三腔管的使用及注意事项 （三） 自学 1、 Budd-Chiari 综合征 第四十四章 胆道疾病 （一） 讲授 1、 胆石症的病因和发病机制 2、 急性胆囊炎胆囊结石、胆管结石、化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗 3、 胆道系统感染的病因、病理 4、 慢性胆囊炎临床表现、诊断和治疗 5、 胆道蛔虫的发病原理，转归、临床表现、诊断和治疗 6、 肝外胆管癌的病因、诊断和治疗 7、 腹腔镜胆囊切除术的适应症和禁忌症 8、 胆囊息肉样病变的诊断和治疗原则 （二） 见习 1、 通过病例示范，结合病史、体检、典型 X 线片等，讨论胆石症或急性胆囊炎的诊断、鉴 别诊断和治疗方法 2、 病例示范和示教，熟悉胆石症作胆总管探查的指征及拔除 T 管的指征 （三） 自学 1、 胆道解剖生理概要 2、 胆道良性肿瘤，胆囊癌 第四十五章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 自学 第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断 自学 第四十七章 胰腺疾病 （一） 讲授 1、 急性胰腺炎（特别是急性重症胰腺炎）的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治 疗原则 2、 胰头癌壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则 （二） 见习 1、 通过病例示范和病案讨论，结合病史，体征，化验检查，X 线片及其他特殊检查，讨论

外科阻塞性黄疸的诊断，鉴别诊断并提出治疗方法 2、 病例示范和病案讨论，结合病史，体征，化验检查，X 线片及其他特殊检查，讨论掌握 急性胰腺炎（特别是急性重症胰腺炎）的病因、病理，临床表现、诊断和鉴别诊断、外 科综合治疗 （三） 自学 1、 胰腺的解剖生理概要 2、 胰腺囊肿 3、 胰腺内分泌肿瘤 第四十八章 脾疾病 自学 第四十九章 动脉瘤 自学 第五十章 周围血管和淋巴管疾病 （一） 讲授 1、 血栓闭塞性脉管炎的病因、病理，不同时期的临床表现，治疗原则 2、 动脉硬化性闭塞症的临床表现，诊断和治疗；动脉栓塞病因、临床表现、诊断和治疗

原 则 3、 单纯性下肢静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断、并发症的防治，非手术和手术疗 法的适应症，以及手术的基本要求 4、 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理生理，临床表现，诊断和治疗 5、 下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则 （二） 见习 1、 病例示范：下肢静脉曲张的检查方法 2、 动脉硬化性闭塞症的临床表现，治疗方法 （三） 自学 1、 周围血管病的共性临床表现和一般性检查方法 2、 动脉瘤和损伤性动静脉瘘的临床表现、诊断和治疗原则 3、 雷诺综合症临床表现、诊断和治疗原则 4、 下肢象皮肿的病因、诊断和治疗原则

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