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慢病考核信息采集表1研究(3)

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2013年保定 市 涞源县 县 涞源镇 乡(社区) 三甲 村糖尿病患者健康管理效果评估信息采集表(续)

样本患者姓名或编号 随访日期(年-月-日) 收缩压(mmHg) 120 110 124 128 126 130 120 114 130 舒张压(mmHg) 82 76 82 82 80 84 80 82 90 空腹血糖(mmol/L) 6.2 6.8 6.0 6.1 6.2 6.4 6.2 6.1 6.2 年终一次随访时信息 体重(公斤) 55 59 60 69 72 57 56 81 70 日吸烟(支) 日饮酒(两) 运动(次/周0) 运动(分/次) 摄盐情况 服药情况 是否按时随访 徐以贤 吴凤亭 王桂荣 高栋梁 乔明为 白秀英 王艳芬 2013-11-29 2013-12-01 2013-12-01 2013-11-29 2013-11-29 2013-11-29 2013-11-29 2013-12-01 2013-11-25 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 5 0 0 0 30 0 0 0 0 30 7 8 7 8 8 6 7 6 6 规律 规律 规律 规律 规律 规律 规律 间断 规律 是 是 是 是 是 是 是 是 是 乔领兄 李淑珍 蔺财 2013-11-04 120 80 7.0 72 0 0 5 30 6 规律 是

2013年 保定 市 涞源 县 涞源镇 乡(社区) 北韩 村高血压患者健康管理效果评估信息采集表

样本患者姓名或编号 性别 出生日期(年-月-日) 1976-05-05 1939-08-08 1954-09-14 1935-04-15 1954-12-09 1955-09-20 1940-03-13 身高(米) 建档时基线信息 建档日期收缩压舒张压(年-月-日) (mmHg) (mmHg) 2011-11-30 2010-10-14 2011-04-30 211-05-02 2010-10-08 2011-12-12 2010-10-09 170 140 142 180 130 150 180 110 106 100 80 90 110 90 体重(公斤) 72 67 63 60 76 78 59 日吸烟(支) 10 0 0 0 4 0 0 日饮酒(两) 4 0 0 0 2 0 0 运动(次/周) 0 7 0 0 0 0 0 运动(分/次) 0 30 0 0 0 0 0 摄盐情况 8 6 7 6 6 6 6 服药情况 不服药 规律 规律 不服药 不服药 不服药 规律 乔明为 王月 董和平 王淑梅 杨满称 于谦 高玉梅 男 男 女 女 男 男 女 1.75 1.66 1.53 1.62 1.66 1.64 1.61 张爱叶 乔英 刁凤婷 女 1950-01-11 男 1940-07-16 女 19505-16 1.53 1.74 1.59 2011-04-30 2010-10-21 2010-10-19 140 170 130 80 100 80 52 68 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 6 不服药 间断 不服药

2013年 保定 市 涞源 县 涞源镇 乡(社区) 三甲 村高血压患者健康管理效果评估信息采集表(续)

样本患者姓名或编号 随访日期(年-月-日) 2013-11-29 2013-11-29 2013-11-29 2013-11-02 2013-11-15 2013-11-28 2013-11-20 收缩压(mmHg) 126- 132 126 120 120 130 130 舒张压(mmHg) 80 76 86 80 80 90 80 体重(公斤) 72 66 67 60 71 73 59 年终一次随访时信息 日吸烟(支) 10 0 0 0 20 0 0 日饮酒(两) 4 0 0 0 2 0 0 0 5 5 运动(次/周) 0 0 0 0 运动(分/次) 0 0 0 0 0 30 30 摄盐情况 服药情况 是否按时随访 乔明为 王月 董和平 王淑梅 杨满称 于谦 高玉梅 8 6 7 6 6 6 6 规律 规律 规律 规律 规律 规律 规律 是 是 是 是 是 是 是 张爱叶 乔英 刁凤婷 2013-11-26 2013-11-26 2013-11-25 130 130 130 80 90 80 52 68 64 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 30 0 6 6 6 规律 规律 规律 是 是 是

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