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9、中医执业医师考试重点总结――针灸学(经穴定位及常见病治疗((4)

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根据部位循经配穴。 第二节内科病证 一、中风

(1中经络治法醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。 以手厥阴、督脉、足太阴经穴为主。 主穴内关水沟三阴交极泉尺泽委中

配穴肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合 谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加足三 里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角喎斜加颊车、 地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加 环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕加风池、完骨、 天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰 隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、 尿潴留加中极、曲骨、关元。

(2中脏腑治法醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴 及督脉穴为主。 主穴内关水沟

配穴闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气 海、神阙。

二、眩晕

(1实证主穴风池百会内关太冲

配穴肝阳上亢者,加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻 者,加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。 (2虚证主穴风池百会肝俞肾俞足三里

配穴气血两虚者,加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚 者,加太溪、悬钟、三阴交。 三、面瘫

主穴攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓 合谷昆仑

配穴风寒证加风池;风热证加曲池;恢复期加足三里; 人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香。 四、痿证

主穴上肢:肩髃曲池合谷颈胸部夹脊穴 下肢:髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹 脊穴

配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间;湿热袭络加阴 陵泉、大椎、内庭;脾胃虚弱加太白、中脘、关元; 肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。上肢肌肉萎缩加手阳

明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。 五、痫病

(1发作期主穴内关水沟百会后溪涌泉 (2间歇期主穴印堂鸠尾间使太冲丰隆

配穴痰火扰神者,加曲池、神门、内庭;风痰闭阻 者,加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者,加心俞、 脾俞、足三里;肝肾阴虚者,加肝俞、肾俞、太溪、 三阴交;瘀阻脑络者,加膈俞、内关。 七、不寐

主穴照海申脉神门印堂四神聪

配穴肝火扰心者,加行间、侠溪;痰热内扰者,加丰 隆、内庭、曲池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三 里;心肾不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;心胆 气虚者,加丘墟、心俞、内关;脾胃不和者,加太白、 公孙、内关、足三里。 八、郁证

主穴水沟内关神门太冲

配穴肝气郁结者,加曲泉、膻中、期门;气郁化火者, 加行间、侠溪、外关;痰气郁结者,加丰隆、阴陵泉、

天突、廉泉;心神惑乱者,加通里、心俞、三阴交、 太溪;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里、三阴交; 肝肾亏虚者,加太溪、三阴交、肝俞、肾俞。 十一、感冒

主穴列缺合谷大椎太阳风池

配穴风寒感冒者,加风门、肺俞;风热感冒者,加 曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者, 加足三里;咽喉疼痛者,加少商放血;全身酸楚者, 加身柱;挟湿者,加阴陵泉;挟暑者,加委中放血。 十二、咳嗽

(1外感咳嗽主穴列缺合谷肺俞

配穴风寒者,加风门;风热者,加大椎;咽喉痛者, 加少商放血。

(2内伤咳嗽主穴太渊三阴交肺俞

配穴痰湿侵肺者,加丰隆、阴陵泉;肝火灼肺者, 加行间;肺阴亏虚者,加膏肓;咯血者,加孔最。 十三、哮喘

(1实证主穴列缺尺泽膻中肺俞定喘

配穴风寒者,加风门;风热者,加大椎、曲池;痰

热者,加丰隆。

(2虚证主穴肺俞膏肓肾俞定喘太渊 太溪足三里

配穴肺气虚者,加气海;肾气虚者,加阴谷、关元。 十六、呕吐

主穴内关足三里中脘

配穴寒吐者,加上脘、胃俞;热吐者,加合谷,并 可用金津、玉液点刺出血;食滞者,加梁门、天枢; 痰饮者,加膻中、丰隆;肝气犯胃者,加阳陵泉、太 冲;脾胃虚寒者,加脾俞、胃俞;腹胀者,加天枢; 肠鸣者,加脾俞、大肠俞;泛酸干呕者,加公孙。 十七、胃痛

主穴足三里内关中脘

配穴寒邪犯胃者,加胃俞;饮食停滞者,加下脘、 梁门;肝气犯胃者,加太冲;气滞血瘀者,加膈俞; 脾胃虚寒者,加气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足 者,加三阴交、内庭。 十八、腹痛

主穴足三里中脘天枢三阴交太冲

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