四川大学5年制精神病学及精神卫生学期末考试试题(2)

B．消化系统疾病 C．心血管疾病 D．泌尿系统疾病 E．骨骼系统疾病

27．癔症患者在回答问题时，答案近似而不准确，或者理解问题，回答错误，称为（ ） A．虚构 B．假性痴呆 C．童样痴呆 D．真性痴呆 E．错构

28．癔症发作最有效的治疗方法是（ ） A．行为治疗 B．镇静药物 C．暗示治疗 D．抗精神病药 E．物理治疗

29．恐怖症的治疗最适宜（ ） A．行为治疗 B．心理分析治疗 C．药物治疗 D．物理治疗 E．工娱治疗

30．神经衰弱的最主要症状是（ ） A．易疲劳 B．易激惹兴奋 C．睡眠障碍 D．头昏、头痛 E．情绪障碍

二、 名词解释（每题4分，共计28分） 1. 关系妄想 2. 恶性综合征 3. 思维被洞悉 4. 强迫观念 5. 错觉

6. 情感淡漠

7. 迟发性运动障碍 三、简答题（共计42分）

1. 什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么?（6分） 2. 思维形式障碍包括那些内容，并请简要说明。（8分） 3. 简述精神分裂症的常见临床类型及其表现。（8分） 4. AD与VD如何鉴别？（7分）

5. 简述慢性酒精中毒依赖综合征的临床表现。（6分） 6. 抑郁发作的临床特征为？（7分）

参考答案

一、选择题（每题1分，共计30分）

1——5 CCDBA 6——10 BBEBC 11——15 DEEBD

16——20 ECCBD 21——25 AADBB 26——30 CBCAA

二、 名词解释（每题4分，共计28分）

1. 关系妄想：病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的讲话，咳嗽都与他有一定的关系。

2. 恶性综合征：是抗精神病药的一种少见的严重副作用。临床特征为：持续性高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。

3. 思维被洞悉：是妄想的一种。病人认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。

4. 强迫观念：某些想法或概念在病人脑内反复出现，病人想摆脱，但摆脱不掉。 5. 错觉：是对客观事物歪曲的知觉。

6. 情感淡漠：情感活动减退的表现。对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，内心体验极为贫乏或缺如。

7. 迟发性运动障碍：是抗精神病药的一种副作用。长期大量应用抗精神病药引起的锥体外系症状。表现为不自主的有节律的刻板式动作如咀嚼，吸吮或舞蹈样运动。 三、简答题（共计36分）

1. 什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么?（6分）

真性幻觉的知觉体验来自于外界，具有明确的定位，通过感官而感知到，知觉体验清晰，什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么。生动，鲜明；假性幻觉来源无明确定位，不用感官而感知到，清晰度与真性幻觉接近。

2. 思维形式障碍包括那些内容，并请简要说明。（8分）

思维形式障碍包括思维迟缓，思维奔逸，病理性赘诉，思维松弛，破裂性思维，思维贫乏，思维中断，思维被夺，思维插入，思维化声，思维扩散，病理性象征性思维，语词新作，逻辑倒错性思维。

3. 简述精神分裂症的常见临床类型及其表现。（8分）

精神分裂症的常见临床类型为：单纯型，青春型，紧张型，偏执型。单纯型主要表现日益加重的孤僻，被动，生活懒散和情感淡漠。青春型主要表现为思维内容离奇，思维破裂，情感喜怒无常，傻笑，行为幼稚，愚蠢，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。，紧张型主要表现木僵状态，可与紧张型兴奋交替出现。偏执型主要表现为泛化的妄想。

4. AD与VD如何鉴别？（7分） 鉴别点 高血压病史或反复卒中史 病程特点 早期症状 核心症状 人格与自知力 神经系统局灶症状、体征 脑影像等检查 无 AD 有 VD 起病缓慢，进行性发展 病情波动，阶梯式恶化 人格改变和记忆障碍 情绪不稳，近记忆障碍等脑衰弱综合征 全面性痴呆 早期即丧失自知力 早期常无 弥漫性脑皮质萎缩 以近记忆障碍为主的部分性痴呆 自知力与人格相当长时间保持完好 早期常有 多发性梗塞、腔隙性梗塞，或软化灶 高于7分 Hachinski缺血指数量表评低于4分 分 5. 简述慢性酒精中毒依赖综合征的临床表现。（6分） 慢性酒依赖的临床表现有：对饮酒的渴求，无法控制；固定的饮酒模式；饮酒对社会功能造成损害；耐受性逐渐增加；戒断综合征反复出现。 6.抑郁发作的临床特征为？（7分） 抑郁心境，思维迟缓，意志活动减退，躯体症状，三无、三自。

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