A．第Ⅰ期 B．第Ⅱ期 C．第Ⅲ期 D．第Ⅳ期 E．REM期 9．下列关于睡眠时相的描述，正确的是 A．成人进入睡眠后，首先是快波睡眠
B．越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长 C．两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 D．在觉醒状态下可以进入快波睡眠 E．慢波睡眠又称异相睡眠 10．适宜用口腔测量体温的患者是
A．昏迷者 B．患儿 C．口鼻手术患者 D．呼吸困难患者 E．肛门手术患者 11．脉搏短绌常见于
A．发热患者 B．房室传导阻滞患者 C．洋地黄中毒患者 D．心房纤维颤动患者 E．甲状腺功能亢进患者 12．当从听诊器中听到第一搏动时，袖带内压力
A．等于心脏收缩压 B．大于心脏收缩压 C．小于心脏收缩压 D．等于心脏舒张压 E．小于心脏舒张压 13．可使血压测量值偏高的因素是
A．手臂位置过高 B．袖带过紧 C．袖带过宽 D．袖带过松 E．眼睛视线高于水银柱弯月面 14．吸气性呼吸困难的发生机制是
A．上呼吸道狭窄 B．细小支气管狭窄 C．肺组织弹性减弱 D．麻醉药抑制呼吸中枢 E．呼吸面积减少 15．护士指导患者作体位引流时应避免
A．在饭后1小时进行 B．做超声雾化吸入提高疗效 C．引流同时作胸部叩击 D．引流体位是患肺处于高位 E．每次引流15~30分钟
16．万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于 A．收缩压偏高，舒张压偏低 B．收缩压偏低，舒张压偏高 C．理想血压 D．正常血压 E．正常高值
17．高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选
A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部
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18．观察降温效果，乙醇拭浴后何时测体温
A．10分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟 E．60分钟
19．使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为
A．30~50cm，20~30分钟 B．30~50cm，30~40分钟 C．50~60cm，20~30分钟 D．50~60cm，30~40分钟 E．20~30cm，30~40分钟
20．鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是
A．防止患者呕吐 B．使患者温暖舒适 C．避免食物存积于管道 D．便于测量，记录准确 E．便于防止液体返流，发生窒息
21．患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是
A．低盐、低脂 B．低胆固醇
C．清淡、宜少量多餐 D．富含维生素和蛋白质 E．高热量、高纤维饮食
22．当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有
A．硫化氢味 B．烂苹果味 C．氨臭味 D．粪臭味 E．芳香味 23．正常尿液的pH是
A．中性 B．酸性 C．碱性 D．弱碱性 E．弱酸性
24．当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈 A．鲜红色 B．暗红色 C．柏油样便 D．陶土色 E．果酱样便 25．大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为
A．30~400C B．35~400C C．38~430C D．39~410C E．40~450C 26．肛管排气时，其肛管插入肛门约为
A．7~10cm B．10~15cm C．10~20cm D．12~15cm E．15~18cm
27．对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥
A．生活要有规律，按时排便 B．多食富有粗纤维的食物 C．卧床患者应定时给予便器 D．病情许可时，协助下床排便 E．定时采用简易通便法
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28．为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是 A．减轻药物的毒副作用 B．有利于药液保留 C．可提高治疗的效果 D．减少对患者的刺激 E．使患者达到舒适、安全
29．张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈
A．正常 B．酱油色 C．乳白色 D．洗肉水样 E．深黄色
30．龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是
A．正常 B．尿闭 C．少尿 D．尿量偏少 E．尿潴留
大理学院成人高等教育
基础护理学课程作业三
第十二章至第十七章
一、名词解释 1．过敏反应
指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。
2．注射法
将一定剂量的液体药物注入肌肉组织的方法
3．输液微粒污染
是指输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质对
人体造成严 重危害过程。 4．直接输血法
将供血者血液抽出后,立即输给病人的方法
5．意识障碍
患者对周围的事物反应迟钝、意识模糊或完全无反应、丧失知觉。
6．昏迷
对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的
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意识障碍，即持续性意识完全丧失；
7．临终关怀
一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理
8．脑死亡
无自主呼吸，深度昏迷，脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能，最终必将死亡的病人，称之为脑死亡。
9．标本采集
指供医学分析用的组织切片、血液、粪便等
10．临时备用医嘱
指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。
二、简答题
1．简述过敏反应的预防措施。
1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。 2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。 3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。
4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。
5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。
2．简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。
第1次注射血清的20倍稀释液0.05ml， 第2次注射血清的10倍稀释液0.05ml， 第3次注射血清液0.1ml， 第4次注射血清液0.5ml， 第5次注射血清液余液。
每次注射间隔20分钟，另在注射前作好对发生过敏性休克的抢救准备
3．简述颈外静脉插管输液法的注意事项。
1）置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。 2）每天更换敷料，并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。 3）拔管时，应注意动作轻柔，以免硅胶管折断。
4．简述输液微粒污染对人体的危害。
1、直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。
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2、红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。
3、微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。
4、引起血小板减少症和过敏反应。 5、微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。
5．简述胸外心脏按压的有效指标。
①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
6．简述临终关怀的理念。
（1）以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。
（2）以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量。 （3）尊重临终患者的尊严和权利。 （4）注重临终患者家属的心理支持。
7．简述医嘱处理时的注意事项。
（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。一般情况不执行口头医嘱，在
抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。事后医生应及时补写医嘱。
（2）医嘱须每班、每日核对，每周总查对，查对者应签名。 （3）对有疑问的医嘱须查清楚后方可执行。
（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。饮食、各种检查化验单应及时送交有关科室。
三、论述题
1．某男，42岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5min后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请判断发生了什么现象，如何处理？
发生了青霉素过敏反应，皮试结果可能是假阴性。应立即停药，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，同时病人平卧，通知医生。患者平躺，监测生命体征（血压等），保持液体通道，进行吸氧。喉头水肿者，应先解决呼吸困难或窒息。根据病情需要，给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗。
2．论述为因触电后出现呼吸、心脏骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤。
①检查患者，判断意识及大动脉活动。②立即呼救。③患者仰卧位（心肺复苏体位）于硬板床或地上，（卧于软床上的患者，其肩背下需垫心脏按压板）去枕、头后仰。④心前区叩击，垂直向下扣击心前区（胸壁下段），1～2次。⑤
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