危急值接获登记本

危急值接获登记本

妇产科

临床“危急值”报告制度与流程

为加强对临床“危急值”的管理，确保护士将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗护理安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。

二、各医技科室（检验科、放射科、CT室、B超室、心电图等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义，检查出的结果为“危急值”， 在确认仪器设备正常，经上级医师或科主任复核后，立即电话报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。

三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。

四、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

五、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。

六、为了确保该制度能够得到严格执行，相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员，包括临床医护人员进行培训，内容包括危急值数值及报告、处理流程。

七、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容。医务部对科室的“危急值”报告工作定期检查并总结。重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值”报告的持续改进措施。

八、报告规定 （一）检验科

1、当检验结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐条做好“危急值”报告登记。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。

2、检验科“危急情况” 项目名称 白细胞计数（WBC） 中性粒细胞（NEUT） 血小板计数（PLT） 血红蛋白（HGB） 凝血酶原时间（PT） 活化部分凝血酶原时间（APTT） 国际标准化比率（INR） 纤维蛋白原（FIB） 血糖（成人）（GLU） 血糖（新生儿）（GLU） 血钾（K） 血钠（Na） 血钙（Ca） 总胆红素（TBIL） 肌酐(Cr) 血、尿淀粉酶(AMY、u-AMY) 血 气 分 析 PH PCO2 PO2 HCO3 血氧饱和度 微生物培养及药敏 单 位 ×109／L ×109／L ×109／L g／L 秒 秒 g／L mmol／L mmol／L mmol／L mmol／L mmol／L μmol／L μmol／L U／L mmHg mmHg mmHg ％ 1 2.2 1.7 2.8 120 1.5 7.25 20 45 10 75 40 危急值 低于（≤） 2.5 0.5 50 50 30 60 3.5 8 25 16.6 6 160 3.5 307.8 530 正常参考值 上限3倍以上 7.55 70 高于（≥） 30 200 备 注 静脉血、末梢血 静脉血、末梢血 静脉血、末梢血 静脉血、末梢血 抗凝治疗时 静脉血 静脉血 血浆 血清 血清 血清 血清 血清 血清（新生儿） 血清 血清、尿液 动脉血 动脉血 动脉血 动脉血 动脉血 培养出：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌 血液、脑脊液、胸腹水等标本培养 知临床科室。

发现病原微生物、曲霉菌 注：对于未定为危急值的检验项目，有可能危及生命的，检验科也应立即通

（二）放射科、CT室、功能科

1、当检查资料出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请科主任复核。复核后，立即电话通知病区值班医师或护士、网上发布，并作好本科室的登记工作。若情况复杂不能确定，可请患者所在科室科主任或高年资医师来科室参加讨论及读片。

2、放射科“危急情况”： （1）一侧肺不张 （2）气管、支气管异物

（3）液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） （4）急性肺水肿 （5）心包填塞、纵隔摆动 （6）急性主动脉夹层 动脉瘤 （7）食道异物

（8）消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） （9）外伤性膈疝

（10）严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折。

3、CT室“危急情况”：

（1）严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 （2）硬膜下／外血肿急性期 （3）脑疝

（4）颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上） （5）液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人） （6）肺栓塞

（7）急性主动脉夹层 （8）消化道穿孔 （9）急性胰腺炎

（10）肝脾胰肾等腹腔脏器出血 （11）眼眶内异物

4、核磁共振室“危急情况”：

颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。 5、心电图及动态心电图报告“危急情况”：

（1）心肌梗塞及心肌缺血：急性心肌梗塞，急性心肌缺血，心肌梗塞分期待定

（2）心室扑动，心室颤动

（3）各类重度传导阻滞：窦房阻滞，房室传导阻滞（二度二型以上），三度房室传导阻滞，

（4）严重心动过速：室上性心动过速，室性心动过速 （5）严重心动过缓：〈45次∕分；出现逸博或逸博心律

（6）心房纤颤或心房扑动伴心室率过速〉130次∕分或心室率过缓50次∕分，过长R-R间期〉1.5秒。

（7）药物影响及电解质紊乱：洋地黄中毒，奎尼丁中毒，胺碘酮中毒，低血钾症，高血钾症,低血钙症，高血钙症

（8）恶性心律失常：成对室性早搏，多源性早搏，多形性早搏，RonT或RonP现象

（9）预激综合征：合并室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、多旁路产生的心律失常。

（10）起搏器心电图：起搏器功能异常、合并其他心律失常。 6、B超室“危急情况”：

（1）心脏：大量心包积液、肥厚性限制性心肌病、扩张性心肌病、心房粘液瘤、重症肺心病、重症风湿性心脏病

（2）胸部：大量胸腔积液（外伤及炎症引起）

（3）肝脏：巨大肝包虫、巨大肝癌、巨大肝血管瘤、外伤性肝破裂、肝挫裂伤、肝硬化晚期伴大量腹水、多囊肝晚期、重症肝腹水

（4）胆囊及胆道：慢性胆囊炎胆囊结石并急性发作、胆囊结石颈部嵌顿、胆总管结石引起胆道梗阻、胆囊癌晚期、胆总管癌晚期

（5）胰腺：急性胰腺炎（重度）、出血性胰腺炎、胰头癌梗阻 （6）脾脏：巨大脾脏（肝硬化所致）、外伤性脾破裂、脾挫裂伤 （7）肾脏及输尿管：肾结石伴重度肾盂积水、双侧输尿管结石伴输尿管梗阻、巨大肾囊肿、多囊肾晚期、外伤性肾破裂、巨大肾肿瘤 （8）膀胱：外伤性膀胱破裂、急性尿潴留、膀胱癌晚期

（9）子宫及附件：巨大子宫肌瘤、子宫破裂出血、恶性葡萄胎、巨大卵巢囊肿并蒂扭转、恶性卵巢肿瘤引起大量腹水

（10）产科：难免流产、胎儿宫内死亡、前置胎盘、胎盘早剥、异位妊娠（宫外孕破裂出血）

（11）甲状腺：巨大甲状腺肿瘤（恶性）

7、肺功能室“危急情况”：

（1）中度及其以上肺通气功能阻塞。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库危急值接获登记本在线全文阅读。