精神药理学试卷学生

《精神药理学》考试试卷

一、 选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确的答案的题号，填入题干的

括号内、少选、多选不给分，每题2分，共30分）

1、 释放入突触间隙的去甲酰肾上腺素最主要的灭活方式是：（ A ）

A、单胺氧化酶代谢 B、儿茶酚胺化氧 C、突触前膜在摄取利用 D、多巴胺β—羟化酶 F、P450酶代谢

2、 关于部分激动剂，下列说法错误的事： （ DE ）

A、发挥的效应比完全激动剂弱 B、含量较大时可起完全激动剂作用 C、在某种情况下，可做一种纯的激动剂发挥作用 D、在某种情况下，可做一种纯的拮抗剂发挥作用 E、

D2?R部分激动，可引起抗精神病作用

3、 治疗严重抑郁障碍时，一般药物治疗 周开始起效（C ） A、1~2 B、1~3 C、2~4 D、2~5 E、以上都不是

4、 用抗精神药物治疗精神分类症，当出现动眼微象或斜颈等急性运动（肌张力）障碍时，

应立即：（ B ）

A、肌内注射氟哌啶醇 B、肌内注射东莨菪碱 C、静脉注射葡萄糖 D、以排除风湿性脑病 E、输液补充营养

5、 精神分裂患者长期使用抗精神病药物后持续性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈样动作时，处理方

式首先应该是：（ B ）

A、加大抗精神病药物剂量 B、减少或停用抗精神病药物进行观察 C、加用抗震麻痹药物 D、检查ESR、ASO以排除风湿性脑病 E、输液补充营养 6、 易引起直立性低血压的药物是：（ D ）

A、氟哌啶醇 B、舒必利 C、三氟拉嗪 D、氯氮平 E、奋乃静 7、 吸烟诱导下列 酶的产生，从而降低氯氮平的血药浓度。（ AD ）

A、CYP1A2 B、CYP2C19 C、CYP2D6 D、CYP1A4 E、以上都是 8、 精神分裂症以阴性症状为主的患者，应首选：（ C ） A、第一代抗精神病药物 B、心境稳定剂 C、第二代抗精神病药物 D、苯二氮卓类 E、 抗抑郁药物

9、 精神分裂症急性期的治疗一般为： （ AC ） A、2—4周 B、4—6周 C、8—10周 E10—12周 10、 下列属于离子型通道受体的是：（ C ） A、

D2-R B、Ach—R C、5—HT3—R

D、所有的Y—氨基丁酸受体 E、所有的谷氨酸受体 11、 是治疗强迫症的首选药物，或称一线药物。（ B ） A、TCAs B、SSRIs C、SNRIS D、NaSSA E、MAOIs

12、 在检测血锂浓度时，取血时间应在末次服药后 小时进行。（ AD ） A、4 B、8 C、10 D、12 E、16 13、 临床上使用时间最久的非典型抗精神药物是：（ A ）

A、氟哌啶醇 B、氯氮平 C、三氟拉嗪 D、氟奋乃静 E、氟哌啶醇 14、 下列抗精神病药物垂体外系副作用最小的是：（ B ）

A、氟哌啶醇 B、氯氮平 C三氟拉嗪 D、氟奋乃静 E、奋乃静 15、 三环类抑郁药的主要副作用是：（ D ）

A、椎体系外副作用 B、对肝脏的毒性 C、颗粒包减小 D、抗胆碱能副作用 E、过敏反应

二、填空题（每空1分，共30分）

1、单胺类递质有儿茶酚胺 、 、 、，吲哚胺、 。 2、所有精神药物作用的靶部位是 或 。 3、经典的心境稳定剂有： 、 、 。 4、治疗严重的抑郁障碍时，一般药物治疗 周开始起效，资料的有效率与时间呈性关系，“症状改善的半减期”为 天，如果患者用药治疗 周无效，在改用其他机制不同的药物。

5、传统抗精神病药物最常见的神经系统不良反应是锥体外系反映，主要包括 、 、 、 。

6、目前临床广泛使用的胆碱能类促认知药大多属于 抑制剂，主要用于治疗： 病的认知功能损害，不适用于： 迟滞。

7、文拉法系具有： 和 双重在摄取抑制作用。

8、锂盐的中毒剂量与治疗剂量接近，临床应用时有必要监测血锂浓度，在急性治疗其血锂浓度范围宜为 mmol/L，维持治疗的血锂浓度范围宜mml/L；超过 mmol/L易见锂盐中毒。

9、治疗广泛的焦虑症常用药物有 类药物、 类药物、 类药物、抗组胺药、β—受体阻断剂和其他抗焦虑药物。

10、精神兴奋药的作用机制主要是增加神经元突触隙中 和 的有效浓度，该类药物除了用于提神外，常用来治疗儿童 三、简答题（每题5分，共20分）

1、神经递质和神经调质各自的功能、作用特点是什么？

2、选择性5—HT再摄取抑制剂种类、药理作用是什么？

3、心境稳定剂的概念？

4、治疗双相障碍，什么情况下选择丙戊酸盐较好？

四、简答题（每题10分，共20分） 1、抗精神病药物几种常见的受体（

D2、5HT2、α1、M1、H1）阻断后产生的临床意义？

《精神药理学》考试试卷

一、选择题（在下列小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。每题2分，共40分） 1、心境稳定剂的代表药（D ）

A、丙戊酸钠 B、拉莫三嗪 C、卡马西平 D、碳酸锂 E、利培酮 2、碳酸锂口服吸收快而完全，开始起效时间（ B） A、5—7天 B、5—10天 D、14—21天 E4—5小时 3、碳酸锂不良反应较多，早期不良反应以下哪项除外：（ C ）

A、消化系统 B、神经系统 C、肾功能损害 D、心电图改变 E、双手细小震颤

4、心境稳定剂的药物不包括（ A ）

A、第一代抗精神药物 B、第二代抗精神药物 C、丙戊酸钠 D、拉莫三嗪 E、钙拮抗药 5、新一代抗抑郁不包括（ E ）

A、NASSA B、SSRIS C、SNRIS D、SARIS E、TCAS 6、碳酸锂抗躁狂作用机理中哪项正确：（ E ）

A、降低乙酰胆碱的生物可利用性 B、降低突触内5—HT的可利用性 C、升高突触内NA和DA的浓度 D、升高突触内DA的浓度 E、降低突触内NA和DA的浓度 7、被FDA批准用于治疗广泛性焦虑的药物（ D ）

A、氟西汀 B、舍曲林 C、西肽普兰 D、瑞波西汀 E、氟伏沙明

8、抗抑郁药物中对5—HT、NE再摄取抑制及轻度的DA在摄取抑制的药物是（ A E ） A、文拉法辛 B、曲唑酮 C、氟西汀 D、瑞波西汀 E、安非他酮 9、目前做常用的抗焦虑和镇静催眠的药物时（ B E ）

A、SSRIS B、苯二氮卓类 C、TCAS D、巴比妥类 E、5—HT1A受体激动药 10、5—HT1A受体激动药丁螺环酮的作用特点哪些正确 （ C ） A、镇定作用 B、明显的生理依存和成隐形 C、 抗焦虑作用 D、肌肉松弛和抗厥作用 E、抗抑郁作用

11、苯二氧卓类的临床应用哪项除外（ B ）

A、抗焦虑 B、抗抑郁 C、镇定催眠 D、抗惊厥、抗癫痫 E、中枢性肌肉松弛 12、巴比妥类作用特点哪项除外 （ D ）

A、可缩短REM睡眠 B、诱导肝药酶的活性，干扰其他药物代谢 C、不良反应较多，过量可产生毒性 D、目前只作为镇静催眠常规使用 E、易于产生耐受性和依赖性，截短症状 13、TCAS作用机制中哪项正确：（ D）

A、阻断D2—R B、阻断5-HT1A-R C、减少突触内NA和5-HT的在摄取 D、减少突触前对内NA和5-HT的在摄取 E、减少神经末梢对突触内NA和5HT的在摄取 14、TCAS即有抗抑郁又有抗压迫的药物是（ A ）

A、氯丙米嗪 B、多赛平 C、啊米替林 D、丙米嗪 E、马普替林 15、抗抑郁药物应用原则下列哪项错误：（ B ） A、主要强调对抑郁综合特征的正确认识，只要存在抑郁综合特征，就应该给与抑郁治疗 B、主张开始治疗应该联合用药，足剂量、足疗程治疗 C、从小剂量开始，逐步递增，尽可能采用最小有效量，减少副作用，提高依从性 D、倡导全程治疗 E、应根据患者症状特点年龄、躯体状况、对药物的耐受性、有无并发症，因人而异个化合理用药 16、临床上使用时间最久的非典型抗精神药物是（ A ） A、氯丙嗪 B、利培酮 C、奥氮平 D、奎硫 E、氟哌啶醇

17、Sch以兴奋躁动为主要的临床表现，且同时患有肝炎宜首选（ D ） A、氯丙嗪 B氯氮平 C、碳酸锂 D、氟哌啶醇 E、静脉注射地西洋

18、一使用氯丙嗪的病人突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即：（ D ） A、静脉注射葡萄糖 B、洗胃 C、注射去甲肾上腺素 D、平卧 E、多喝开水 19、抗精神病药物椎体外系副作用最小的是（ B ）

A、氟哌啶醇 B、氯氧平 C、三氯拉嗪 D、氟奋乃静。 E、奋乃静。

20、Sch患者长时间使用抗精神病药物后出现持续性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈样作用时，处理方式首选应该是（ B ）

A、加大抗精神病药物剂量 B、减少或停用抗精神病药物进行观察 C、加用抗震颤麻痹药物 、检查ESR、ASO以排除风湿性脑病 E、输液补充营养 二、填空题（每空一分，共20分）

1、抗精神病药物的治疗作用可以归于以下三个方面 、 、 、 2、抗精神病药物所致的锤体外系副作用包A B C D

3、由氟西汀改用MAOIs至少需要间隔 周，由舍曲林改用MAOIs至少需要间隔 周， MAOIs改为SSRIs需要间隔 周 4、心境稳定剂治疗狂躁的首选药物是 。

5、SSRIs停药综合征包括 症状和 症状。 6、双相快速循环型患者应禁止使用抗 。 7、碳酸锂长期用药的影响 和

8、TCAS不良反应如口干、事物模糊、窦性心动过速等与阻断 受体有关 9、常用抗多动症包括 、 和 三、简答题（每题5分，20分） 1、精神物质有哪些药理作用

2、心境稳定剂的首选药物和常用药物为哪几种？

3、第二代抗精神病按药理作用特点分哪四类？代表药物是什么？

4、如何处理抗精神病药物所致的直立性低血压？

四、问答题（每题10分，共20分）

1、第一代精神病药低效价于高效价作用特点及代表药物？ 2、不同类型双相障碍的药物选择：

《临床精神病学》考试试卷

一、单项选择题(,每题只有一个正确答案，请把认为正确的答案的题号，填入题干的括号内。多选不给分。每题1分，共10分)

1、女性，68岁。急躁，易怒，哆嗦，多疑，夜眠差2年，远记忆受损，智能全面减退，难以胜任家务，甚至生活不能自理半年，该患者最可能症断是 （ ）A、妄综合症 B、性痴呆症 C、尔茨海默病 D、痹性痴呆 E、管性痴呆

2、某男，50岁，有大量饮酒史，因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁，情绪激越，说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓，意志模糊，分不清东西南北，不识家人。患者最可能的是（ C ）

A、感染加重 B、急性颅内感染 C、震颤谵妄 D精神分裂症 E、分离障碍

3、下列何种症状不属于精神分裂的阳性症状（ E ）A、思维破裂B、被控制体验 C、幻觉 D、怪异行为 E、注意力不集中

4、关于精神分裂症单纯型下列说法不正确（ E ）

A、思维联想散漫 B、片段的幻觉妄想 C、幼稚愚蠢行为 D、常急性获亚性起病 E、妄想具有一订的现实性

5、抑郁发作的生物学特征一般不包括（ E ）

A、情绪成昼重夜轻的节律改变 B、早醒 C、体重减轻 D、食欲和性欲减退 E、焦虑不安

6、心境障碍的病因学研究发现不包括（ D ）A、5—HT参与调节心境 B、5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关 C、5-TAA水平降低与自杀行为有关 D、5—HT功能降低与躁狂发作的心境有关 E、某些抑郁发作患者脑内DA功能低下

7、阿尔茨海默病患者外出不知归家，常常是因为（ B ）A、行为紊乱 B、记忆障碍 C、意识清晰下降 D、意志减退 E、错觉

8、关于精神分裂症单纯型何种说法不正确（ D ）A、多在青少年期发作 B、病成进展缓慢 C、社会退缩行为 D、幻觉妄想较为明显 E、预后较差 9、人格障碍的诊断，除了起病年龄的要求外，病程要求是（ E ）

A、至少三个月以上 B、至少6个月以上 C、至少一年以上 D、至少三年以上 E、至少2年以上

10、厌恶治疗法用于治疗一些心理障碍，但不包括（ D ）

A、酒精中毒 B、性变态行为 C、药物依赖 D、自杀行为 E、吸烟行为

二、不定项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把认为正确的题号填入括号内） 1、关于异性症，一下不正确的是（ ）

A、以女性多见，男女之比约为1：3 B、异性症患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾 C、异性患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望 D、易性患者性爱倾向为纯粹同性恋 E、易性症是一种性偏好障碍 2、精神医学使上的三次“革命”，说法正确的（ ） A、第一次是比奈尔去点了精神病身上的铁链和枷锁

B、第二次是在二十实际中叶，随着胰岛素疗法，电休克疗法，特别是精神药物的不断出现，许多精神病人得到了有效治疗

C、第三次革命是兴起于二十世纪与50年代末，现在仍在不断发展的社区精神医学 D、社区精神卫生其目标不仅控制疾病，更重要的是使病人得到精神治疗，康复措施，并原则上将精神病人置开放的正常社区环境中

E、社区精神病卫生其目标不仅控制疾病，更重要的是使病人的到精神康复，重返正常社会 3、精神分裂症的阴性症状包括（ ）

A。思维贫乏 B、情感平淡 C、行为退缩 D、意志缺乏 E、情绪低落 4、下列哪些疾病和自杀关系最亲密（ ）

A、躯体化障碍 B、久治不愈的躯体疾病激发抑郁情绪 C、恶劣心境 D、焦虑症 E、抑郁症

5、与精神分裂症预后有关因素有（ ）

A、家族使 B、病前使 C、发病年龄 D、性别 E发病形式 三、判断题（下列各题对的打“√ ”错的打“×”并说明理由） 1、与精神活性物质 产生快感密切相关的是多巴胺系统（ ）

2、精神分裂症最具有特征性的症状是思维脸型过程缺乏连贯性和逻辑性（ ）

3、与神经性贪食症不同，厌食症患者不会出现暴饮暴食（ ）

4、医生的任何言行，包括不沟通、不交流、无所作为的“阴性行为”，肯定会对患者产生不利影响，应避免。（ ）

5、在惊恐障碍的病因中蓝斑和去甲肾腺素能系统对焦虑的发生有重要影响。（ ）

四、填空题

1、阿尔茨海默病最显著的特征性病理改变是（ ）和（ ） 2、惊恐障碍的主要临床表现是（ ）、（ ）求助和回避行为。

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